PSVT治療中，心律錠是否適合我？如何停藥？-心臟血管專科

請教psvt問題，感謝您？

醫師您好：
本人診斷出psvt已七年，持續服用心利正或律諾每天睡前一顆，發作時另服一顆。這陣子受聲響影響較大，一有聲音，感覺心臟重擊明顯。10月初做24小時心電圖(沒有做心臟超音波)，醫師只說睡醒前心跳較亂，不過可能個性容易緊張焦慮，也發現雙側甲狀腺有結節0.6cm，心臟科醫師開給我心律錠(目前睡前一顆)，本身有低血壓(約50多；90多)、乾燥症、偶有蕁麻疹，請問心律錠適合我嗎? 適合長期吃嗎? 長期服用會有甚麼副作用嗎? 另請教，心律不整藥有可能可以在甚麼前提下停藥嗎? 感謝醫師百忙回覆

心心，40~49歲女性，詢問日期：2024/10/11

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
psvt? 如您一直擔心吃藥副作用
為何不電燒一勞永逸呢?
心律錠適合我嗎? 吃沒有不舒服就是適合
適合長期吃嗎? 沒什麼不合適吧
心律不整藥有可能可以在甚麼前提下停藥嗎?
電燒吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/10/11
資料來源：台灣e院 - 請教psvt問題，感謝您

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從幾個方面來進行說明。

首先，您提到的PSVT（陣發性室上性心動過速）是一種常見的心律不整，通常會導致心跳加速和不適感。
您目前正在服用心律錠（如心利正或律諾），這類藥物主要是屬於β-adrenergic blockers（β-adrenergic 受體阻滯劑），能夠有效減少心臟的興奮性，降低心跳速率，並改善心律不整的情況。
根據您的描述，您在服用心律錠後感覺心跳有所改善，這表明該藥物對您是有效的。

關於心律錠是否適合您，考慮到您有低血壓（約50/90），這可能會使您在使用心律錠時出現更明顯的低血壓症狀，如頭暈、乏力等。
因此，在使用這類藥物時，建議您定期監測血壓，並與醫師保持密切聯繫，隨時調整用藥劑量或選擇其他治療方案。

至於長期服用心律錠的副作用，常見的包括疲倦、心跳過慢、低血壓、呼吸困難等。
由於您本身有低血壓的情況，這些副作用可能會更加明顯。
因此，長期使用時需要謹慎，並定期回診以評估藥物的效果及副作用。

關於停藥的問題，心律不整藥物的停用通常需要在醫師的指導下進行。
一般來說，若您的心律穩定且無明顯症狀，醫師可能會考慮逐漸減少藥物劑量，甚至停藥。
但這需要根據您的具體情況來決定，例如心電圖的結果、症狀的變化以及其他健康狀況等。
如果您在停藥後出現心跳加速或其他不適，應立即聯繫醫師。

最後，您提到的甲狀腺結節問題，雖然目前結節較小，但仍建議定期追蹤，因為甲狀腺功能異常也可能影響心臟健康。
建議您與內分泌科醫師進行進一步的評估。

總結來說，心律錠對於您的PSVT是適合的，但由於您有低血壓及其他健康問題，使用時需謹慎，並定期與醫師討論用藥的必要性及可能的調整方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！