體重下降之謎:飲食改變與腹痛-肝膽腸胃科

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體重問題?


我近幾年體重幾乎都維持在49上下(152公分),7~8月初因心情不佳有稍微節食變成47左右,8月中出國去玩幾天回來大約48,再後來從8月底到9月底有刻意但不專業節食,最低有量到45.7左右(超過一半以上是刻意吃以前的3/4~1/2不等,或者午餐晚餐其中一餐正常一餐很少,只有少部分是正常吃。
那時候也會隨便粗估熱量,有大約一半日子是1000大卡左右應該沒有到基代)後來就是9月底到10月前面兩週,我沒有那麼刻意節食,吃比較少的天數變少了但有時候還是會不吃晚餐這樣,體重大約在46.7~47.2徘徊吧然後就是最近這一週,我突然覺得還是維持一下體重不要亂減,所以想要吃回來,從上星期日到這星期四每天都吃跟以前的我差不多,有幾天連早餐都吃。
結果今天星期五,我一早起床量體重是45.9(星期三跟星期四早上都是46.5左右)我想問問為什麼我吃正常了結果體重反而還變更低呢?
這樣會有問題嗎?
另外我上禮拜六早上起床就覺得上腹部痛像脹氣,後來也有嗝氣幾次但好像沒有太大效果,下午那個痛變成在肚臍附近跟下腹,痛感是躺著還好但我有動到就蠻明顯的(例如騎車顛簸的時候)有吃幾次wakamoto然後一兩天之後感覺沒事了,想請問這會是什麼問題?



匿名,20~29歲女性,詢問日期:2024/10/18

陳詩典 醫師回覆-肝膽腸胃科


再追蹤飲食量與體重變化。
注意均衡,也加強核心運動,否則易體重上下浮動。



回覆日期:2024/10/18

彙整補充說明


根據您所描述的症狀,包括腹痛、糞便異常、體重下降等,這些都可能是多種疾病的表現。
首先,腹痛和糞便異常(如糞便顏色、形狀的改變)可能與腸胃道的健康狀況有關。
以下是一些可能的疾病及其相關說明:
1. 腸躁症(Irritable Bowel Syndrome, IBS):這是一種常見的腸道功能性疾病,症狀包括腹痛、腹脹、便秘或腹瀉等。
通常與壓力、飲食習慣有關,且症狀可能隨著情緒波動而變化。

2. 腸胃炎(Gastroenteritis):這是腸道受到病毒或細菌感染引起的炎症,常伴隨腹痛、腹瀉、嘔吐等症狀。
若近期有食用不潔食物或水源,則需考慮這種可能性。

3. 消化不良(Dyspepsia):這是一種常見的消化系統問題,可能導致腹痛、脹氣、噁心等症狀。
飲食習慣的改變,尤其是減少碳水化合物的攝取,可能導致消化不良。

4. 大腸癌(Colorectal Cancer):雖然這是一種較為嚴重的疾病,但若有持續的體重下降、腹痛及糞便異常,則需考慮進行檢查。
特別是年齡較大或有家族病史的人,應更加注意。

5. 膽囊疾病(如膽結石):這可能導致進食後腹痛,尤其是高脂肪食物後。
若伴隨黃疸或尿色變深,則需立即就醫。

6. 胰臟疾病(如胰臟炎):這可能導致進食後腹痛,且可能伴隨體重下降和消化不良的症狀。

在您的情況中,體重下降和腹痛的關聯性不容忽視。
體重下降超過5%且無明顯原因,通常需要醫療評估。
建議您儘快就醫,進行詳細的檢查,包括血液檢查、腹部超音波或內視鏡檢查,以排除上述可能的疾病。

此外,飲食的改變也可能影響您的腸道健康。
若您最近減少了碳水化合物的攝取,這可能導致腸道菌群的變化,進而影響消化功能。
建議您在飲食上保持均衡,攝取足夠的纖維素(如水果、蔬菜、全穀類等),以促進腸道健康。

最後,適度的運動對於維持健康的體重和促進消化也非常重要。
建議您可以加強核心肌群的運動,這不僅能改善腹部的穩定性,還能幫助減少腹痛的發生。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,並且在飲食和生活習慣上做出適當的調整,以促進健康。
希望您能早日康復!

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