肝膽腸胃科減重疑惑：如何判斷體重下降是否正常？-肝膽腸胃科

體重減輕？

醫師您好，我30歲女，除了大學時期有段時間很認真跑步健身體重降至60初，一直以來體重都大致在70公斤以上。

去年8月開始進行減重，主要是少吃澱粉，不吃早餐，中午正常外食，晚餐以全菜取代，每天再搭配仰臥起坐或深蹲15分鐘左右，體重由71降至目前56（去年8~今年6月）

但最近約一個月前開始沒有再運動，吃的內容大致維持但晚餐有增加會搭配飯糰、三明治等輕食，偶爾也會吃外食，沒有那麼嚴格限制，但體重仍然維持甚至略降浮動在54~56間，有點擔心是有什麼疾病？

此外大約四、五年前有段時間經常發生半夜上腹脹痛，但無法排氣或打嗝排除，至早上又自行緩解，或是催吐後緩解，後來減少油膩飲食後就幾乎沒有再發生

去年11月體檢飯前血糖81醣化血色素4.9，TSH2.080，澱粉酶35，CA-199 11.10，但有尿酮體1+，目前也除右下肋骨呼吸時偶爾會輕微痛和體重下降外，沒有其他明顯異常，請教有沒有什麼方式觀察體重下降是否正常，或是可以進行什麼樣的檢查來做確認？

徐小姐，30~39歲女性，詢問日期：2022/05/30

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可再觀察，必要就先超音波及胃鏡檢查

回覆日期：2022/05/30
資料來源：台灣e院 - 體重減輕

彙整補充說明

在您提到的情況中，體重的下降幅度和方式確實引起了一些關注。
首先，從您開始減重的方式來看，您選擇了少吃澱粉和不吃早餐，這樣的飲食控制在短期內可能會導致體重下降，但長期來看，這樣的飲食習慣可能會對身體造成負擔，尤其是對於新陳代謝和腸胃健康。

根據您的描述，您在減重的過程中，體重從71公斤降至56公斤，這在短短十個月內的確是一個顯著的變化。
雖然體重的下降在某種程度上是正常的，但如果伴隨著其他症狀，如腹痛、脹氣等，則需要進一步的評估。
您提到的右下肋骨呼吸時偶爾會輕微痛，這也可能與消化系統的健康有關。

在判斷體重下降是否正常時，可以考慮以下幾個方面：
1. 體重下降的速度：一般來說，健康的減重速度是每週0.5到1公斤。
如果您的體重在短時間內快速下降，則需要特別注意。

2. 飲食和運動的平衡：您提到最近沒有再運動，且飲食上也略有放鬆，這可能會影響您的新陳代謝和體重穩定性。
建議您在飲食上保持均衡，並適度運動，以促進健康。

3. 伴隨症狀：如您所述，過去有腹脹和疼痛的經歷，這可能與消化系統的問題有關。
雖然目前的檢查結果顯示某些指標正常，但尿酮體的存在可能需要進一步的評估，因為這可能與身體的代謝狀態有關。

4. 定期檢查：建議您定期進行健康檢查，特別是針對肝膽腸胃的檢查，如超音波或胃鏡檢查，以排除潛在的疾病。

5. 心理健康：減重過程中，心理狀態也非常重要。
過度的飲食限制可能會導致心理壓力，甚至影響飲食行為。

總結來說，您目前的體重下降雖然在某種程度上是正常的，但由於伴隨的症狀和過去的健康狀況，建議您與醫師進一步討論，必要時進行更詳細的檢查，以確保您的健康狀況良好。
保持良好的飲食習慣和適度的運動，並定期檢查，將有助於您維持健康的體重和生活品質。