消化問題：體重下降正常嗎？需進行大腸鏡檢查嗎？-肝膽腸胃科

消化問題？

醫生您好
我8/25量體重時92.8公斤（當時是月經的第四天）
8/28量體重時91.5公斤（月經第七天）
到今天8/29量體重時變成90.9公斤
最近有在飲食控制（吃原型食物、戒糖、份量稍微減少、每天喝水3000cc ）搭配有氧運動快走
想請問這個體重下降的幅度是正常的嗎？會有腸胃道疾病的問題嗎？

之前因為大便的時候衛生紙上面有血有去大腸直腸外科檢查過，做過肛門鏡及指診都說只是肛裂及內痔而已
醫生是說我還很年輕22歲而已不太需要做大腸鏡檢查
想請問醫生會建議現在需要做嗎還是可以過幾年再來做就好？

先謝謝醫生的回答～

Hui，20~29歲女性，詢問日期：2023/08/29

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

可持續觀察，正確方式減重。

回覆日期：2023/08/29
資料來源：台灣e院 - 消化問題

彙整補充說明

您好！針對您的問題，首先，體重的變化是受到多種因素影響的，包括飲食、運動、心理狀態以及生理週期等。
您提到的體重從92.8公斤下降到90.9公斤，這在短短幾天內的變化，約為1.9公斤，這樣的變化幅度在短期內是可以理解的，尤其是在您有進行飲食控制和增加運動的情況下。
特別是女性在月經期間，體重可能會因為水腫等因素有所波動，因此在月經結束後，體重的回落也是正常現象。

關於您提到的腸胃道健康問題，您之前有過大便時出現血跡的情況，經過肛門鏡及指診檢查後，醫生診斷為肛裂及內痔，這些情況在年輕人中是相對常見的，且通常不會引起過度擔憂。
肛裂和內痔的出現多與排便習慣、飲食纖維攝取不足及便秘有關。
您現在的飲食控制及增加水分攝取，對改善這些情況是有幫助的。

至於是否需要進行大腸鏡檢查，根據目前的情況，您已經做過相關檢查且結果正常，且年齡也相對年輕，通常不需要過早進行大腸鏡檢查。
大腸鏡檢查一般建議在50歲以上的人群中進行篩檢，或是有家族史、長期腹痛、便血等症狀的人群。
如果您在未來出現持續的腹痛、體重持續下降、便血等情況，則應該再次諮詢醫生，並考慮進行進一步檢查。

在這裡，我建議您持續觀察自己的身體狀況，保持健康的飲食習慣，增加纖維攝取，並定期運動。
如果有任何不適或疑慮，隨時與醫療專業人員聯繫，進行必要的評估和檢查。
保持良好的生活方式和心理狀態，對於維持腸胃健康也是非常重要的。
希望您能夠保持健康，祝您一切順利！

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