肝膽腸胃科問題:體重下降、排便習慣改變是否需進行腸胃鏡檢查?-肝膽腸胃科

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體重下降、排便習慣改變?


醫生您好,原本我都是2-3天會排便的人,偶爾會有4天才會有便意,但排便時也不會有太困難的狀況發生但這
1、2週飲食生活習慣都正常,沒有刻意節食或運動,而開始幾乎每天都有排便,有時正常,有時腹瀉或呈現鬆軟狀態,*以前水喝的很少,大概2個月前開始逼迫自己每天喝到約2000cc的水體重似乎也有稍微減輕(1公斤多左右),偶爾會覺得胃脹氣之外,並無其他不適想請問這樣的情形有需要安排腸胃鏡檢查嗎?



Chun,30~39歲女性,詢問日期:2022/10/30

蔡安順 醫師回覆-肝膽腸胃科


您好:有意義的體重下降:沒刻意減重,六個月內減輕原本體重的10%,或者一個月內體重急遽下降原本體重的5%,所以1公斤先不太擔心,至於須不須要內視鏡檢查,可以就診胃腸科由臨床醫師評估。
如果很想照,但是,臨床醫師沒有建議,可以資詢高級健檢中心自費檢查。
彰化醫院關心您的健康 蔡安順醫師

回覆日期:2022/10/30

彙整補充說明


根據您所描述的情況,體重下降和排便習慣的改變確實值得關注。
首先,體重減輕1公斤多,雖然在短期內看似不多,但如果這種變化持續或伴隨其他症狀,則需要進一步評估。
特別是如果您在沒有刻意減重的情況下出現體重下降,這可能是身體在發出某種警訊。

排便習慣的改變也是一個重要的指標。
您提到之前的排便頻率是每2-3天一次,現在卻幾乎每天都有排便,並且有時候會出現腹瀉或鬆軟的便便。
這種變化可能與飲食、液體攝取量的增加有關,因為您提到最近開始每天喝2000cc的水,這可能影響了腸道的運作和便便的形狀。

在考慮是否需要進行腸胃鏡檢查時,醫生通常會根據以下幾個因素來評估:
1. 症狀的持續性與嚴重性:如果您的腹脹、排便異常持續不改善,或伴隨其他症狀如腹痛、血便等,則更有必要進行檢查。


2. 體重變化的幅度:如前所述,若在短時間內體重持續下降,尤其是超過5%或10%的情況,則應引起重視。

3. 家族病史:如果您有家族成員曾經罹患腸道疾病,這也會增加檢查的必要性。

4. 其他檢查結果:如果之前的檢查(如潛血檢查、X光等)未能解釋您的症狀,則腸胃鏡檢查可能提供更直接的視覺資訊。

在您的情況中,雖然目前的症狀似乎不至於立即需要腸胃鏡檢查,但建議您可以先就診於腸胃科醫師,讓專業醫生根據您的具體情況進行評估。
醫生可能會建議進一步的檢查或觀察,並根據您的症狀提供相應的治療建議。

此外,保持良好的飲食習慣和適量的水分攝取是非常重要的。
若您有脹氣的情況,可以考慮減少可能引起脹氣的食物,如豆類、碳酸飲料等,並觀察是否有改善。

總之,雖然目前的情況看似不太嚴重,但持續的症狀和體重變化仍需引起重視,建議您儘早就醫,讓專業醫生進行全面的評估和建議。
健康是最重要的,及早檢查可以讓您更安心。

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先生您好:應暫不必進一步侵入性檢查〈大腸鏡檢查是正常的機會很大〉,只要耐心追蹤規則返診,使用些症狀治療藥物及適量飲食,看體重是否會再度變化即可。彰化醫院關心您的健康 陳詩典

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