疥瘡治療後再次出現紅丘疹，是否代表治療失敗？與家人同住需注意什麼？-皮膚科

疥瘡好了沒？

醫師好，兩個禮拜前陰莖和陰囊都長顆粒，之後進行治療
第一周遵從醫師指示使用了疥寧洗液和ulex膏塗抹全身，同時用硫磺水進行衣物環境消毒

第一周治療時症狀確實大幅改善紅疹消退結節縮小變軟

然後就在第10天雙手手臂雙大小腿再次出現部分發癢紅丘疹(症狀時好時壞有時會退紅過一陣子又發紅發癢) 不過暫時無發現新結節產生

舊有的結節患部也已經變平黑色素沉澱(觸碰時稍微發癢)..

我想問的醫師:這種情況有可能是疥瘡治療失敗嗎? 可以和家人在同間房間不同床生活嗎?

蟀，20~29歲男性，詢問日期：2024/10/24

吳育欣醫師回覆-皮膚科

醫事人員經歷：衛生福利部豐原醫院皮膚科主任、美容醫學中心主任

如果是舊病灶反覆發癢，但確實沒有新病灶的話則無須擔心。

回覆日期：2024/10/24
資料來源：台灣e院 - 疥瘡好了沒

彙整補充說明

疥瘡是一種由疥蟲（Sarcoptes scabiei）引起的皮膚病，主要透過直接接觸傳播，通常會導致皮膚出現紅疹、癢感及結節等症狀。
根據您的描述，您在接受治療後出現了新的紅丘疹，這讓您擔心治療是否失敗。

首先，疥瘡的治療通常需要一定的時間，並且在治療過程中，舊有的病灶可能會有反覆的癢感或紅疹，這並不一定代表治療失敗。
根據醫學文獻，疥瘡的症狀在治療後的幾週內可能會有波動，這是因為皮膚對疥蟲及其排泄物的過敏反應可能持續存在，導致癢感和紅疹的出現。
您提到的舊結節變平且有黑色素沉澱，這是皮膚癒合過程中的正常現象。

至於您提到的再次出現的紅丘疹，這可能是由於以下幾個原因：
1. 過敏反應：皮膚對疥蟲的排泄物或死蟲的過敏反應可能導致紅疹的持續出現。

2. 治療不完全：如果在治療過程中未能完全消滅所有的疥蟲，則可能會出現新的病灶。

3. 二次感染：有時候，皮膚在治療過程中可能會因為抓癢而導致細菌感染，這也可能造成紅疹的出現。

對於與家人同住的問題，疥瘡的傳播主要是透過直接接觸，因此在治療期間，建議您與家人保持一定的距離，尤其是在睡覺時。
如果可能的話，最好是分開睡覺，並且在使用的床上用品、衣物等方面要特別注意消毒。
您提到已經使用硫磺水進行環境消毒，這是正確的做法，因為疥蟲可以在衣物和床上用品上存活一段時間。

在此期間，建議您定期回診，讓醫生評估治療效果。
如果紅丘疹持續存在或加重，醫生可能會根據情況調整治療方案。
此外，保持良好的個人衛生，勤洗手、勤換洗衣物，並避免與他人有密切接觸，這些都是預防疥瘡傳播的重要措施。

總之，您目前的情況不一定代表治療失敗，但持續的紅丘疹需要密切觀察。
如果有任何疑慮或症狀加重，建議儘快就醫，尋求專業的醫療建議。
希望您早日康復！