疥瘡治療後再次出現紅丘疹,是否代表治療失敗?與家人同住需注意什麼?-皮膚科

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疥瘡好了沒?


醫師好,兩個禮拜前陰莖和陰囊都長顆粒,之後進行治療第一周遵從醫師指示使用了疥寧洗液和ulex膏塗抹全身,同時用硫磺水進行衣物環境消毒第一周治療時症狀確實大幅改善 紅疹消退 結節縮小變軟然後就在第10天 雙手手臂 雙大小腿 再次出現部分發癢紅丘疹(症狀時好時壞 有時會退紅過一陣子又發紅發癢) 不過暫時無發現新結節產生舊有的結節患部也已經變平黑色素沉澱(觸碰時稍微發癢)..我想問的醫師:這種情況有可能是疥瘡治療失敗嗎? 可以和家人在同間房間不同床生活嗎?



蟀,20~29歲男性,詢問日期:2024/10/24

吳育欣 醫師回覆-皮膚科


如果是舊病灶反覆發癢,但確實沒有新病灶的話則無須擔心。



回覆日期:2024/10/24

彙整補充說明


疥瘡是一種由疥蟲引起的皮膚病,主要透過直接接觸傳染。
治療疥瘡的藥物通常包括Permethrin(百滅寧)等外用藥物,這些藥物能有效殺死疥蟲及其卵。
然而,治療後出現紅丘疹的情況,並不一定意味著治療失敗,可能有幾種原因。

首先,疥瘡的症狀在治療後的幾天內仍可能持續出現,這是因為疥蟲的卵和排泄物仍然存在於皮膚中,可能引起過敏反應或持續的癢感。
這種情況下,舊病灶可能會反覆發癢,但如果沒有新病灶出現,則不必過於擔心。

其次,紅丘疹的出現也可能是由於其他皮膚病引起的,例如接觸性皮膚炎或過敏反應。
這些情況可能與疥瘡無關,因此建議尋求皮膚科醫師的專業評估,以確定紅丘疹的具體原因。

在與家人同住的情況下,為了避免再次傳染,應注意以下幾點:
1. 環境清潔:持續保持居住環境的清潔,定期清洗床單、衣物及毛巾,建議使用高溫水洗滌,並在陽光下曝曬,這樣可以有效殺死可能存在的疥蟲及其卵。

2. 個人衛生:每位家庭成員都應該保持良好的個人衛生,避免共用毛巾、床單及衣物,並在治療期間盡量避免直接接觸。

3. 治療遵從性:確保所有家庭成員都按照醫師的指示進行治療,並在治療期間持續使用藥物,通常建議在第一次治療後的一週內再進行一次全身塗抹,以確保殺死所有的疥蟲及卵。

4. 定期回診:如果症狀持續或惡化,應及時回診,讓醫師評估病情,必要時調整治療方案。

5. 心理支持:疥瘡的治療過程可能會讓患者感到焦慮或沮喪,家人應提供情感支持,並共同面對這一挑戰。

總之,治療疥瘡後出現紅丘疹不一定代表治療失敗,但需要密切觀察病情變化,並及時就醫以獲得專業的診斷與建議。
保持良好的衛生習慣和環境清潔是防止再次傳染的關鍵。

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