口腔上顎突出物：拔牙後癒合不良的骨頭問題及治療方式-牙科

口腔上顎有個刺出的骨頭？

約三個月前拔了左邊上顎很靠近鼻竇的智齒，也有填充膠原蛋白，目前正在戴隱適美矯正
今日回診時醫師突然摸了我口腔上顎一個突出的地方（細細、刺刺的）問我會不會痛
詢問醫師那是什麼
醫師回答可能是先前拔牙後癒合，骨頭沒有長好，如果不痛、沒有發炎的話先不處理沒關係（矯正醫師與當初拔牙醫師不同）
但因為還是有點擔心，想請問臨床上如有這種狀況，真的無須太緊張，等到真的疼痛之後再處理就好嗎？
若要處理的話通常會是以什麼樣的方式進行呢？
謝謝醫師

李小姐，20~29歲女性，詢問日期：2024/10/26

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
建議觀察即可，除非有發炎疼痛化膿濃鼻涕等等症狀出現，才有需要再做侵入性手術治療。若真的很擔心，可做頭頸部斷層掃描，看看是否有未拔除的殘留齒根或是單純的拔牙後齒槽骨尖銳處尚未吸收。

回覆日期：2024/10/26
資料來源：台灣e院 - 口腔上顎有個刺出的骨頭

彙整補充說明

在您拔除智齒後出現的上顎突出物，可能是由於拔牙後的癒合不良所造成的。
這種情況在臨床上並不罕見，尤其是當拔牙位置靠近鼻竇時，因為這樣的部位在癒合過程中可能會受到多種因素的影響，包括骨頭的吸收、感染、或是其他生理因素。

首先，根據您的描述，醫師提到如果沒有疼痛或發炎的情況，則可以先觀察。
這是合理的建議，因為在許多情況下，拔牙後的癒合過程可能會出現一些小的骨頭突出，但如果這些突出物不伴隨疼痛或其他不適症狀，通常不需要立即處理。
這是因為身體有時會自行調整和適應這些變化。

然而，若您感到不安或擔心，進一步的檢查是可以考慮的。
您可以要求進行影像學檢查，例如頭頸部的斷層掃描（CBCT），這樣可以更清楚地了解骨頭的狀況，並排除其他潛在的問題，如未拔除的殘留齒根或是其他病變。

如果未來出現疼痛或發炎的情況，則需要進一步的處理。
通常，處理方式可能包括：
1. 藥物治療：如果有發炎或感染的情況，醫師可能會開立抗生素或消炎藥物來控制症狀。

2. 手術介入：在某些情況下，如果突出物造成了持續的不適或影響到咬合，可能需要進行小型手術來修整骨頭或去除多餘的組織。

3. 觀察與定期回診：如果目前沒有明顯的問題，則可以選擇定期回診，觀察情況是否有變化。

在此過程中，保持良好的口腔衛生是非常重要的，這有助於促進癒合並減少感染的風險。
同時，若您在日常生活中感受到任何不適或異常變化，應及時與醫師聯繫。

最後，心理上的壓力和焦慮也可能影響您的感受，建議您在這段期間保持放鬆，並與醫療團隊保持良好的溝通，這樣可以更有效地管理您的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！