視覺問題:高度近視、散光伴隨偏頭痛和焦慮,是否為視雪症?-眼科

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視覺問題?


本身有高度近視與散光,最近有偏頭痛的情況以及焦慮。
請問醫生,看深色背景東西,有時候會看到像下雨的情況或者是灰塵飛起來的樣子,眼鏡拿下來的時候會特別明顯,看淺色背景的時候沒有感覺到異常,這種情況不是一直存在,最近對於視覺的問題比較敏感,想請問這會是視雪症嗎?



李,20~29歲男性,詢問日期:2024/10/27

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:根據您的描述,看到深色背景時出現「下雨」或「灰塵飛起來」的情況,有可能與視雪症類似,但這種現象是否符合視雪症還需要進一步評估。
視雪症的典型症狀包括在任何光線背景下、甚至閉眼時都會看到類似電視「雪花」的顆粒狀影像,而且通常是持續且穩定出現,不易隨眼鏡的配戴或摘取而變化。
高度近視者通常對視覺細節較敏感,加上焦慮及偏頭痛的影響,可能會讓視覺敏感性進一步增強,甚至在特定光線條件下感覺到細微的影像異常。
這種情況也可能與玻璃體變化有關,尤其是高度近視者眼球形狀和玻璃體結構的微小變化,會在深色背景下更容易感知到浮游物的影像或細微的視覺動態。
建議您可以進行以下自我觀察來幫助判斷:1. 評估是否持續存在:若這種「雪花」現象在閉眼或不同背景下仍能持續看到,可能與視雪症更為接近;反之,若僅在深色背景時出現,則較可能是玻璃體影響。
2. 緩解焦慮與偏頭痛:偏頭痛有時會引起暫時的視覺異常,並伴隨頭痛的發作;若頭痛緩解後視覺異常減輕,則不太傾向視雪症。
建議您若持續有類似症狀且感到困擾,還是可以至眼科進行進一步檢查,包括視網膜和玻璃體的狀態,以排除其他眼底異常。
若檢查結果正常且視覺症狀仍持續,則可以考慮至神經科進一步評估,以確認是否存在視雪症或與偏頭痛相關的視覺影響。
希望以上建議對您有幫助。
祝您健康!



回覆日期:2024/10/27

彙整補充說明


您好!根據您的描述,您目前面臨的視覺問題,包括高度近視、散光、偏頭痛和焦慮,確實可能與視雪症有關,但也可能是其他因素所引起的。
視雪症(Visual Snow Syndrome, VSS)是一種相對少見的視覺障礙,患者會在視野中持續看到像雪花或雜訊的顆粒,這種現象不受環境光線影響,且通常在閉眼時也能感受到。

首先,您提到在深色背景下出現「下雨」或「灰塵飛起來」的情況,這可能是視覺系統對於背景的反應。
高度近視者的眼球形狀和玻璃體結構的變化,可能使得他們對視覺細節的敏感度增加,尤其是在特定的光線條件下,這種現象可能會更加明顯。
這種情況有時與玻璃體的變化有關,尤其是當玻璃體變得更加液化或出現變化時,可能會導致視覺上出現浮游物或細微的視覺動態。

其次,焦慮和偏頭痛也可能會影響視覺感知。
偏頭痛患者常常會經歷視覺先兆,包括閃光、波浪狀圖案或其他視覺異常,這些症狀通常在頭痛發作前或期間出現,並在頭痛緩解後消失。
因此,如果您的視覺異常與偏頭痛的發作有關,這可能不一定是視雪症,而是偏頭痛引起的視覺影響。

為了進一步評估您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
1. 持續性評估:觀察這種「雪花」現象是否在不同的光線背景下持續存在。
如果在閉眼或不同背景下仍能看到,則可能更接近視雪症;若僅在特定情況下出現,則可能與玻璃體變化或其他因素有關。

2. 焦慮與壓力管理:焦慮和壓力可能會加重視覺敏感性,建議您可以嘗試一些放鬆技巧,如深呼吸、冥想或瑜伽,來減輕焦慮感。

3. 專業檢查:建議您至眼科進行詳細檢查,包括視網膜和玻璃體的狀態,以排除其他眼底異常。
如果眼科檢查結果正常,但視覺症狀仍持續,則可以考慮轉診至神經內科進一步評估,以確認是否存在視雪症或與偏頭痛相關的視覺影響。

4. 記錄症狀:在就診前,建議您記錄下症狀的發作頻率、持續時間及伴隨的其他症狀(如頭痛、焦慮等),這將有助於醫生更好地了解您的情況。

最後,視雪症的診斷主要依賴臨床症狀,並排除其他可能的病因,目前並沒有特定的實驗室檢測能確診視雪症。
若您有持續的視覺異常且感到困擾,及早尋求專業醫療意見是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您早日康復!

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