視雪症相關：如何診斷與治療？-神經內科

視雪症相關？

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沒有嚴重頭部外傷
頭痛的症狀偶爾會有，但通常於生理期期間
偶爾的偏頭痛確實比較偏一側
噁心嘔吐倒是沒有
對光線敏感是有的，去年初開始有飛蚊症後減少了外出，即使外出也會戴帽子，但就是畏光
頭暈倒是不至於，就是早上起床會有頭重腳輕的感覺！沒有複視，手腳冰冷從小就有，特別是冬天。另外我還有耳鳴（10年以上，查不出原因）
這樣的話我有可能不是視雪症嗎？
一般醫院的神經內科都可以檢查嗎？
我該怎麼跟醫師說明狀況呢？該說我覺得自己有視雪症嗎？
那為何眼科醫師沒有說明視雪症和嚴重腦部外傷有關？
眼科醫師提到的改變生活習慣，多些戶外活動有用嗎？像我這樣的症狀在不影響視力及日常生活是不是通常也沒有治療的方法，只能和平共處？
最後請問醫師，視雪症通常是需要透過儀器才能檢查出來的嗎？

小隻，30~39歲女性，詢問日期：2024/07/26

江俊宜醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院神經內科主治醫師（中風/癲癇特診）

小姐您好：
您提到“生理期期間
偶爾的偏頭痛確實比較偏一側
噁心嘔吐倒是沒有
對光線敏感是有的，去年初開始有飛蚊症後減少了外出，即使外出也會戴帽子，但就是畏光”
可能要考慮慢性偏頭痛的症狀。
臨床上可以用一些藥物來輔助診斷。
您又提到“視雪症通常是需要透過儀器才能檢查出來的嗎？”
視覺區受損在神經科方面，通常會藉由視覺誘發電位來輔助診斷，偵測視覺傳導路徑上是否受損。

建議您可以找神經內科醫師討論檢查及治療

感謝您的提問，歡迎再討論
祝您身體健康平安喜樂
花醫/桃醫神內江俊宜醫師關心您

回覆日期：2024/07/26
資料來源：台灣e院 - 視雪症相關

彙整補充說明

視雪症（Visual Snow Syndrome）是一種相對少見的神經視覺障礙，患者通常會在視野中持續看到像電視雜訊般的閃爍點，這種情況可能伴隨著其他症狀，如偏頭痛、耳鳴、焦慮等。
根據您的描述，您有一些與視雪症相似的症狀，但也有其他可能的解釋。

首先，您提到的偏頭痛、畏光、飛蚊症等症狀，可能與視雪症有關，但也可能是其他眼科或神經科疾病的表現。
視雪症的診斷主要依賴於臨床症狀，並排除其他可能的病因。
一般來說，神經內科醫師會進行詳細的病史詢問和體檢，並可能會建議進行一些檢查，如腦部影像學檢查（CT或MRI）和視覺誘發電位（VEP）等，以排除其他神經系統疾病或視神經病變。

在與醫師溝通時，您可以詳細描述您的症狀，包括何時開始、症狀的頻率、持續時間以及是否有其他伴隨症狀（如耳鳴、焦慮等）。
這樣可以幫助醫師更好地理解您的情況，並做出正確的診斷。
您可以直接告訴醫師您懷疑自己可能有視雪症，並詢問是否需要進一步的檢查。

至於生活習慣的改變，眼科醫師提到的多進行戶外活動確實是有益的。
長時間待在室內可能會對眼睛造成壓力，增加視覺疲勞，適當的戶外活動可以幫助眼睛放鬆，並接觸到自然光，有助於改善視力健康。

關於治療方面，目前視雪症尚無特效療法，許多患者只能與之和平共處。
對於不影響視力和日常生活的症狀，通常醫師會建議透過生活方式的調整來管理，例如減少壓力、保持良好的作息、適當的運動等。
如果症狀影響到生活品質，醫師可能會考慮使用一些藥物來緩解症狀，如抗焦慮藥物或抗抑鬱藥物，但這需要在醫師的指導下進行。

最後，視雪症的診斷並不依賴於特定的儀器檢查，而是基於臨床症狀的評估和排除其他可能的病因。
因此，建議您儘早就醫，與神經內科醫師進行詳細討論，以獲得正確的診斷和適當的管理方案。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質。