人工水晶體選型:多焦與單焦哪種更適合?右眼霧茫茫是何原因?-眼科

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白內障水晶體?


高主任您好:敝人的友人許女士因為右眼白內障,於今年的8/20在小型的區域醫院以6萬元置換多焦的人工水晶體,至今已經2個多月,視力改善緩慢,早晨起床經常覺得霧霧的,回診詢問主治醫師,醫師只說這種狀況不常見,開了眼藥水及藥膏,請她再觀察看看,也未再約回診。
由於左眼的白內障也到了該開刀的階段,她擔心遇到同樣的情形,所以這次她選擇到教學醫院就診,主治醫師建議她採用非球面單焦水晶體。
她請我代為提問2個問題:1.右眼已使用多焦水晶體、左眼若是採用單焦的水晶體,眼睛能否妥善調節?
還是您會建議一樣採用多焦水晶體?
2.右眼的霧茫,是不是因為尚未適應多焦水晶體使然?
非常感恩您在百忙之中撥冗 回覆祝福您健康平安!



阿惠,60~69歲女性,詢問日期:2024/10/29

高丕霖 醫師回覆-眼科


您好:1. 左右眼使用不同焦距的人工水晶體(多焦 vs. 單焦)的適應性問題一般來說,左右眼使用不同焦距的人工水晶體在適應上確實需要一些時間,但一段時間之後,應該能適應。
- 多焦水晶體提供遠、中、近距離的視覺,適合希望減少眼鏡依賴的患者。
- 單焦水晶體則有較好的影像清晰度與對比度,但根據術後度數,需要配戴適當眼鏡。
許女士如果選擇左眼植入單焦水晶體,可能會出現左右眼調節差異的現象。
這種情況有些人會適應,但也有人會感到視覺上的不協調。
不過,考量到許女士對右眼多焦水晶體的適應問題,單焦水晶體也是一個較保守的選擇,尤其在低光環境下,單焦水晶體的清晰度和對比度可能優於多焦水晶體。
若她選擇單焦水晶體,教學醫院的主治醫師可以建議適合的焦距,通常會以提供日常用眼的最佳視距為目標。
2. 右眼的霧茫問題可能原因許女士手術已經過了2個多月,但仍有霧茫感,可能有以下幾個原因:- 早期適應問題:多焦水晶體的適應時間因人而異,部分患者可能需要更長時間才能完全習慣多焦設計。
- 乾眼症狀:手術後一段時間內,乾眼症狀可能加劇霧茫感,尤其在早晨醒來後。
若有乾眼症狀,可在醫師指導下使用人工淚液改善。
- 後囊混濁:這是指手術後水晶體後囊變得混濁,也可能造成視力模糊。
若確診後囊混濁,簡單的雷射治療(YAG雷射)即可清除混濁。
- 多焦光學特性:多焦水晶體設計上可能會在某些情境下造成視覺模糊或光暈,這屬於多焦水晶體的特性之一。
總之,許女士已至教學醫院眼科檢查,醫師會評估右眼霧茫的原因。
如果確定是後囊混濁,雷射治療通常能顯著改善視力。
至於是否左眼選擇多焦或單焦水晶體,可以根據她的生活需求和右眼的適應情況來做出最合適的決策。
祝您健康!



回覆日期:2024/10/29

彙整補充說明


在選擇人工水晶體時,患者常面臨多焦與單焦的選擇,這兩種水晶體各有其特點與適用情況。
首先,讓我們來了解這兩種水晶體的基本差異。

單焦水晶體:這種水晶體的設計主要是針對某一特定距離的視力,通常是遠距離。
對於高度近視的患者,術後可能需要配戴老花眼鏡來看近距離的物體。
單焦水晶體的優點在於其視覺清晰度與對比度較高,尤其在低光環境下,能提供更好的視覺效果。
對於習慣於佩戴眼鏡的患者,選擇單焦水晶體可以讓他們在術後更容易適應,因為他們可以繼續使用眼鏡來矯正近距離的視力。

多焦水晶體:這種水晶體設計用於提供遠、中、近三個不同焦距的視覺,能夠減少對眼鏡的依賴。
對於希望在日常生活中減少佩戴眼鏡的患者來說,多焦水晶體是一個不錯的選擇。
然而,多焦水晶體的缺點在於,部分患者可能會經歷視覺模糊或光暈的現象,尤其在低光環境下,這可能會影響視覺的清晰度。

在選擇左右眼使用不同焦距的人工水晶體時,患者需要考慮到適應性問題。
雖然大多數患者在一段時間後能夠適應,但有些人可能會感到視覺不協調,這可能導致頭痛或眼睛疲勞。
特別是如果一隻眼睛使用多焦水晶體而另一隻眼睛使用單焦水晶體,這種差異可能會更加明顯。
因此,建議在選擇時,最好與主治醫師深入討論,根據個人的生活需求和視覺習慣來做出最合適的決策。

至於您提到的右眼霧茫的問題,這可能有幾個原因。
首先,術後的適應期因人而異,部分患者可能需要更長的時間來適應多焦水晶體的設計。
其次,乾眼症狀在手術後也可能加劇,這可能導致視覺模糊,尤其是在早晨醒來時。
如果您有乾眼的症狀,可以考慮在醫師的指導下使用人工淚液來改善。

另外,後囊混濁也是一個常見的術後問題,這是指水晶體後囊變得混濁,可能導致視力模糊。
如果確診為後囊混濁,通常可以透過簡單的雷射治療(YAG雷射)來清除混濁,這樣可以顯著改善視力。

最後,選擇左眼的水晶體時,建議根據您對右眼的適應情況和日常生活需求來做出決策。
如果右眼的多焦水晶體讓您感到不適,選擇單焦水晶體可能會是一個更保守且安全的選擇。
希望這些資訊能幫助您做出明智的決策,祝您早日恢復健康!

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