CA125檢查結果升高，是否需要提前回診？-婦產科

CA125 54.5 但沒有不舒服症狀，需不需要提早回診?？

醫生您好，

我兩年前(23歲)檢查出有巧克力囊腫，後續吃異位寧治療至今快兩年(25歲)，
腫瘤從7-8公分縮小到5-6公分，中間一直乎大乎小的，但都不超過本來的7-8公分，我確實壓力蠻大，醫生叫我要盡量釋壓早睡。

10/5時回診順便抽CA125，檢查結果是54.4，但都沒感覺也不會特別痛，看歷年的檢驗結果111/10/4 29.3，112/1/27 4800，113/2/5 23.4

1. 我接下來要12/20才可以回成大拿藥，猶豫要不要為此提早回診，但提早回診感覺也不能做什麼?4800時劇痛回診，醫生也只是開了異位寧叫我繼續吃，打了最強的止痛，後續我就持續吃異位寧到現在

2. 年初時因車禍去安南醫院拿藥，醫生提醒我服用兩年要注意骨密下降問題，通常不能服用超過兩年，但成大醫生說很多人都服用超過兩年，骨密下降幅度很小，停藥後有機率回來，加上我接下來12月底~明年年初有出國工作一年的打算，建議我持續服藥，不要太大變動，這樣是可以的嗎?有什麼事情是我可以出國前準備的

3. 本來看第一位是有打算開刀，但後來諮詢第二意見，院長說我的形狀看起來不像惡性，這種開刀完復發機率又很高，每開一次對子宮影響都很大，建議以後若要懷孕，受孕都不成功再考慮開刀提高受孕機率就好，所以後來就取消開刀。第三位主任就是目前持續開異位寧給我的醫生，有問他看到有人巧囊用吸的，但他說吸完兩周就會復發回來，請問以上目前是不是還是只能吃異位寧治療，到我想懷孕時再停藥?會不會吃太久反而以後沒辦法懷孕或有乳癌風險?(家族沒有乳癌史)

4. 關於出國時因為異位寧沒辦法一次拿一年份，醫生請我在國外時每天服用半顆，至少不要完全沒吃，除此之外我是不是也只能備著止痛藥?

以上讓我很焦慮，因為後面還要出國，希望給我一些建議，謝謝!

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2024/10/29

曹國桃醫師回覆-婦產科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院婦產科主任、高危險妊娠門診醫師

你好
持續追蹤治療就可以了。祝你健康

回覆日期：2024/10/29
資料來源：台灣e院 - CA125 54.5 但沒有不舒服症狀，需不需要提早回診?

彙整補充說明

針對您的問題，首先要恭喜您在面對巧克力囊腫的治療過程中，能夠持續監測並積極尋求醫療意見。
CA-125是一種腫瘤標記物，通常用於監測卵巢癌及其他婦科疾病的情況，但它的數值也可能受到多種因素的影響，包括月經週期、子宮內膜異位症、骨盆腔炎等。
因此，CA-125的升高並不一定意味著癌症的復發或惡化。

1. CA-125升高是否需要提前回診？

您提到的CA-125數值54.4，相較於之前的數值有上升，但這並不一定表示有惡性變化。
由於您有巧克力囊腫的病史，這可能會影響CA-125的結果。
若您沒有明顯的症狀（如劇烈腹痛、異常出血等），可以考慮在下次預約時再進行檢查。
然而，如果您感到焦慮或有其他不適，提前回診是可以的，醫生可能會根據您的情況進行進一步的檢查或調整治療計畫。

2. 關於異位寧的使用及其影響：
異位寧（GnRH agonist）通常用於治療子宮內膜異位症，能夠減少雌激素的分泌，從而減少囊腫的大小。
長期使用異位寧可能會對骨密度造成影響，因此醫生會建議定期檢查骨密度。
您提到的醫生意見是合理的，若您計畫懷孕，通常建議在懷孕前停止使用異位寧，因為這類藥物會影響生育能力。

3. 出國前的準備：
在出國前，建議您與主治醫師討論，確認是否可以攜帶足夠的藥物，並詢問是否有其他替代方案。
若無法一次性取得一年份的藥物，您可以考慮在國外尋找當地醫療機構，並請求醫生根據您的病歷開立處方。
隨身攜帶止痛藥也是明智的選擇，以備不時之需。

4. 關於手術的考量：
您提到的手術風險及復發機率是非常重要的考量。
若醫生認為目前的囊腫形狀不具惡性，且手術可能帶來的風險高於潛在的好處，那麼持續觀察和藥物治療可能是更好的選擇。
若未來計畫懷孕，建議在懷孕前進行充分的評估，並與醫生討論最佳的懷孕計畫。

總結來說，CA-125的升高需要綜合考量多方面的因素，並不一定需要立即回診，但若有任何不適或焦慮，提前就醫是明智的選擇。
持續與醫生保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行治療和監測，將有助於您在未來的健康管理中做出更好的決策。
希望這些建議能幫助您減輕焦慮，並順利度過即將到來的出國計畫。