CA199升高：MRI、超音波或胰臟內視鏡超音波？-肝膽腸胃科

CA199問題？

謝謝醫師回覆。
上一個問題提到3年前ca199數值5點多，
今年2月15點多、隔2個月17點多，您建議胰超音波或MRI。
請教您我去年已有做自費上腹部MRI篩檢，當時正常，是否建議再做一次，或者改做腹部超音波或胰臟內視鏡超音波？謝謝您。

龍先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/04/22

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

應不必再MRi檢查。追蹤超音波即可。

回覆日期：2023/04/22
資料來源：台灣e院 - CA199問題

彙整補充說明

CA19-9是一種腫瘤標記物，主要用於監測胰臟癌及其他某些腫瘤的治療反應和復發情況。
雖然CA19-9的升高可能與胰臟癌有關，但它並不是一個特異性的診斷工具，因為其他良性或惡性疾病也可能導致其升高。
因此，當CA19-9數值上升時，應該進一步進行影像學檢查來評估胰臟的狀況。

根據您提供的情況，您在過去三年中CA19-9的數值從5點多上升到15點多，再到17點多，這樣的變化確實需要引起注意。
雖然您之前做過MRI檢查且結果正常，但考慮到CA19-9的持續上升，建議您進行進一步的影像學檢查。

在選擇檢查方式時，腹部超音波和胰臟內視鏡超音波（EUS）各有其優缺點。
腹部超音波是一種無創的檢查方式，能夠快速評估腹部器官的狀況，但其對於胰臟的評估可能受到腸氣的影響，導致影像不清晰。
而胰臟內視鏡超音波則是一種更為精確的檢查方式，能夠直接觀察胰臟的結構，並且在檢查過程中可以進行細針抽吸以進行病理檢查，這對於懷疑腫瘤的情況特別有用。

如果您在過去的MRI檢查中未發現異常，且目前的CA19-9數值仍在上升，建議您考慮進行胰臟內視鏡超音波檢查。
這樣可以更清楚地了解胰臟的狀況，並排除或確認是否存在腫瘤或其他病變。

此外，您提到的空腹血糖101，雖然在正常範圍內，但也需要注意，因為糖尿病是胰臟癌的危險因子之一。
保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和定期健康檢查，對於降低胰臟癌的風險是非常重要的。

最後，對於CA19-9的變化，建議定期追蹤檢查，並與主治醫師保持良好的溝通，根據檢查結果及時調整檢查計畫。
保持良好的心態，過度焦慮可能會影響身體健康，定期檢查和健康管理是最重要的。
希望您能早日獲得清楚的檢查結果，並保持健康！