High sensitivity troponin I偏高:心臟血管專科的疑慮與治療建議-心臟血管專科

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High sensitivity troponin I 偏高?


醫師不好意思打擾您我從3年前打完BNT後第12天出現無原因的心悸 胸悶 胸痛 當時去急診檢查各項指數正常 唯有High sensitivity troponin I 值為107,住院觀察但三天下來最低還是落在88 沒有回到正常值後來回家觀察吃的都是消炎藥跟心律錠(沒有效果 會心跳過快或是悶痛無法改善 都是忍過來的)這三年來四五家大醫院的急診門診心電圖都是正常,24小時心電圖則是有檢查到心律不整但是發生時並無症狀且不是每次都能查到,心臟超音波有查到輕微二尖瓣脫垂(心臟分數從3年前的78%一路到現在50左右%),運動心電圖第四級疑似心肌缺氧,抽血檢查各項指數正常 但High sensitivity troponin I 這三年來都起起伏伏沒有回到低於17.5的數值(落在51-112 大多落在80幾),血壓120/80左右現今幾乎都是90/60左右25歲 未打針前無任何疾病 很常運動耐受好 曾經是泳隊 球隊想詢問1:High sensitivity troponin I 這樣數值正常嗎?
若非心臟問題 其他原因會導致High sensitivity troponin I 回不到正常值嗎2:心臟分數只要及格就好了嗎從78一路掉到50有點擔心3:我需要特別注意什麼或做什麼檢查嗎註:心臟MrI檢查結果3T心肌功能:心肌炎或局部纖維化位於左心室間隔壁/下間隔壁/下側壁的基部與中間部無法被排除核子醫學檢查結果:無心肌炎但疑似有僵直性脊椎炎(抽血結果HLA-B27 negative)



Bryan,20~29歲男性,詢問日期:2024/10/30

蔡貴嶔 醫師回覆-心臟血管專科


您好~建議您:
一、再與您的主治醫師討論上述之情況。

二、或至"醫學中心"就醫諮詢。
祝健康~



回覆日期:2024/10/30

彙整補充說明


高敏感度肌鈣蛋白I(hs-TnI)是心臟損傷的重要生物標記,通常用於評估心臟病的風險,尤其是急性冠狀動脈症候群(ACS)。
當hs-TnI偏高時,通常表示心臟可能受到損傷或壓力,這可能與心肌缺血、心臟衰竭或其他心臟疾病有關。
因此,當檢查結果顯示hs-TnI偏高時,應該引起重視,並進一步進行評估。

首先,您應該與主治醫師進行詳細的討論,了解檢查結果的具體意義及其對您健康的影響。
醫師會根據您的病史、症狀以及其他檢查結果來判斷hs-TnI偏高的原因。
例如,是否有胸痛、呼吸困難、心悸等症狀,這些都可能提示心臟問題的存在。

接下來,醫師可能會建議進一步的檢查來評估心臟的狀況,包括但不限於:
1. 心電圖(ECG):用於檢查心臟的電活動,是否有心律不整或心肌缺血的跡象。

2. 心臟超音波(Echocardiogram):這是一種無創的影像檢查,可以評估心臟的結構和功能,檢查是否有心臟擴大、瓣膜問題或心臟收縮功能減退等情況。

3. 冠狀動脈造影:如果懷疑有冠狀動脈疾病,這項檢查可以直接觀察冠狀動脈的狀況,評估是否有狹窄或阻塞。

4. 運動心電圖或心臟核磁共振(MRI):這些檢查可以提供更詳細的心臟功能和結構資訊,特別是在評估心臟缺血的情況下。

此外,hs-TnI偏高的原因可能不僅限於心臟問題,某些非心臟因素如腎功能不全、肺栓塞或重度感染等也可能導致hs-TnI升高。
因此,醫師會綜合考量您的整體健康狀況,進行全面的評估。

在治療方面,具體的方案會根據檢查結果而定。
如果確診為心臟病,可能需要進行藥物治療(如抗血小板藥物、β-adrenergic blockers、ACE inhibitors等),或在必要時進行介入治療或手術。

最後,建議您保持健康的生活方式,包括均衡飲食、定期運動、控制體重、戒菸及減少壓力,這些都有助於降低心臟病的風險。
定期回診,並遵循醫師的建議,對於維持心臟健康至關重要。
希望您能早日恢復健康!

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