右下第二大臼齒裝牙套後出現頭昏、偏頭痛及咬東西不舒服的原因與解決方法？-牙科

右下第二大臼齒根管治療後咬東西會不舒服，且裝牙套後常常頭昏、偏頭痛？

你好，我的右下第二大臼齒於完成根管開擴及清創並補上臨時填充物後隔天就咬裂，醫生檢查裂的情況後說應該可以裝牙套正常使用，我便依醫生的建議繼續後續療程，在等待做牙套的期間，醫生是用白色的東西將牙齒覆蓋固定並保護，我也只用該牙齒咬軟的食物，期間無任何不適感，但後來裝上牙套後，咬軟的東西或刷牙刷到該牙齒都會不舒服，且咬到越有韌性或越硬的東西愈不舒服，但咬一段時間後不舒服的感覺會稍微下降，另外就是會常常出現頭昏、偏頭痛的症狀，其中偏頭痛左右兩側都有發生過，但左側偏頭痛較為頻繁且嚴重，偏頭痛時按壓該側太陽穴會特別不舒服。上述這些症狀已維持將近2個月，期間醫生看X光片說看起來牙齒沒問題。想詢問造成上述症狀的可能原因及解決方法，謝謝!

柏瑞德，40~49歲男性，詢問日期：2024/11/02

林佳詠醫師回覆-牙科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院牙科部主任

您好:
若要鑑別診斷是否是因該顆牙齒咬合造成頭痛頻繁，可以考慮把裝在其上的假牙移除，讓該顆牙齒無法施行咬合功能。若真的頭痛緩解了，那就只好接受，該顆牙齒原本受損/受傷的狀況實在太嚴重，即便根管治療有成功讓發炎緩解，也無法再進行原本的咬合功能了。然，若移除假牙仍舊頭痛頻繁，那就改掛神經內科做其他的檢查。

回覆日期：2024/11/02
資料來源：台灣e院 - 右下第二大臼齒根管治療後咬東西會不舒服，且裝牙套後常常頭昏、偏頭痛

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，右下第二大臼齒在裝上牙套後出現的頭昏、偏頭痛及咬東西不舒服的症狀，可能與以下幾個因素有關：
1. 咬合問題：牙套的安裝可能導致咬合不正，這會使得咀嚼時的力量分配不均，進而引起不適。
當牙齒的咬合關係改變時，可能會影響到周圍的牙齒和顳顎關節，導致疼痛或不適感。

2. 顳顎關節（TMJ）問題：牙齒的咬合改變可能會影響顳顎關節的功能，導致顳顎關節炎或其他相關問題，這可能是造成您頭痛和臉部不適的原因之一。

3. 牙齦或牙髓的反應：即使X光片顯示牙齒沒有問題，牙齦或牙髓仍可能因為牙套的壓迫而出現炎症或不適。
這種情況下，牙齦可能會腫脹，導致咬合時的不適感。

4. 神經系統的影響：牙齒和顳顎關節的問題可能會影響到神經系統，導致偏頭痛或頭昏的症狀。
特別是如果您在咬合時感到不適，可能會引發肌肉緊張，進而影響到頭部的血流，造成頭痛。

解決方法：
1. 尋求牙醫的評估：建議您回到牙醫那裡，讓他檢查牙套的咬合情況，看看是否需要調整。
牙醫可以進行咬合調整，確保牙齒之間的接觸是均勻的，這樣可以減少不適感。

2. 顳顎關節的檢查：如果牙醫認為咬合調整無法解決問題，您可能需要進一步檢查顳顎關節的狀況。
這可能包括物理治療或使用牙套來減少顳顎關節的壓力。

3. 疼痛管理：在此期間，您可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解頭痛和不適感，但請務必遵循醫生的建議。

4. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或輕度運動，這些都可能有助於減少壓力和緊張，進而改善頭痛的情況。

5. 定期追蹤：持續與牙醫保持聯繫，定期回診以監測您的症狀變化，必要時進行進一步的檢查。

總之，您的症狀可能是由多種因素造成的，建議您儘快尋求專業的牙醫評估，以便針對性地解決問題。
希望您能早日恢復健康！