持續性的腳踝疼痛：可能是什麼原因？-骨科

腳踝反覆痛？

醫師您好，我在去年八月曾經因為腳部沒踩穩，導致右腳踝內側（詳細部位是站立時，呈現90度的那個位置）疼痛。由於貼了市售痠痛貼布跟冰敷有好轉，就沒有就醫。從那時候到現在，幾乎每一兩個月同一個部位又會出現疼痛症狀，每次處理方式都是冰敷跟貼布。然而這狀況讓我有些困擾，每次疼痛前沒有任何扭傷或受傷徵兆，通常2-3天就會好轉。
想請教醫師，這個情況有可能是什麼病症或踝關節哪裡出了狀況？是否需要進一步檢查？謝謝

王，20~29歲女性，詢問日期：2024/11/27

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

可能是內側的韌帶有受傷
可以去找醫師看診
照X光片看看骨頭有無損傷
通常內側踝也有可能有骨頭裂開但沒移位

回覆日期：2024/11/27
資料來源：台灣e院 - 腳踝反覆痛

彙整補充說明

持續性的腳踝疼痛可能由多種原因引起，尤其是在您提到的情況下，疼痛發生在右腳踝內側，並且有過去的受傷史。
根據您的描述，這種疼痛的特徵和頻率顯示出可能的幾種病症。

首先，您提到的疼痛位置在腳踝內側，這可能與內側韌帶（如脛腓韌帶）受損有關。
這種情況在扭傷或不當使用腳踝時常見，儘管您表示沒有明顯的扭傷或受傷徵兆，但韌帶的微小損傷或慢性炎症仍然可能導致反覆的疼痛。
這種情況下，建議您尋求醫療專業的評估，可能需要進行X光檢查以排除骨折或其他骨骼問題。

其次，您提到的疼痛在活動後會有所緩解，這可能與肌腱炎或滑囊炎有關。
這些情況通常是由於過度使用或不當的運動方式引起的，尤其是在運動後或長時間靜止後，疼痛會加劇。
這種情況下，適當的休息、物理治療和抗炎藥物可能會有所幫助。

另外，慢性疼痛也可能與關節的退化性變化有關，例如踝關節的關節炎。
這種情況通常會伴隨著關節的僵硬感，尤其是在早晨起床或靜止後活動時會感到不適。
這種情況需要進一步的影像學檢查來確診。

此外，您提到的疼痛發作頻率和持續時間，可能與神經壓迫有關，尤其是如果您有其他症狀，如麻木或刺痛感。
這可能與坐骨神經或其他周圍神經的問題有關，特別是在有椎間盤突出病史的情況下。

最後，持續的疼痛也可能與代謝性疾病有關，例如痛風。
儘管您提到過去的尿酸檢查結果正常，但如果有家族史或其他風險因素，仍然建議定期檢查尿酸水平。

總結來說，您目前的情況建議您儘快就醫，尋求專業的骨科或復健科醫師進行詳細的評估。
醫師可能會建議進行X光或MRI檢查，以確定是否有結構性損傷或其他病理變化。
根據檢查結果，醫師會提供適合的治療方案，包括物理治療、藥物治療或其他干預措施。
希望您能早日康復！