腳踝反覆痛？
醫師您好，我在去年八月曾經因為腳部沒踩穩，導致右腳踝內側（詳細部位是站立時，呈現90度的那個位置）疼痛。
由於貼了市售痠痛貼布跟冰敷有好轉，就沒有就醫。
從那時候到現在，幾乎每一兩個月同一個部位又會出現疼痛症狀，每次處理方式都是冰敷跟貼布。
然而這狀況讓我有些困擾，每次疼痛前沒有任何扭傷或受傷徵兆，通常2-3天就會好轉。
想請教醫師，這個情況有可能是什麼病症或踝關節哪裡出了狀況？
是否需要進一步檢查？
謝謝
王，20~29歲女性，詢問日期：2024/11/27
彙整補充說明
持續性的腳踝疼痛可能有多種原因，尤其是當疼痛持續時間較長且無法明確追溯到外傷時，這可能涉及到多種病理狀況。
根據您所描述的情況，以下是一些可能的原因及建議的處理方式。
首先，內側韌帶受傷是一個常見的原因。
腳踝的內側韌帶（如三角韌帶）在運動或不當的動作中容易受傷，尤其是在扭傷或跌倒的情況下。
即使沒有明顯的外傷，長期的過度使用或不當的運動方式也可能導致韌帶的慢性損傷，進而引發疼痛。
其次，骨頭的微小裂縫或骨折也是需要考慮的因素。
即使X光檢查未顯示明顯的骨折，某些微小的裂縫可能仍然存在，這在初期的檢查中可能不易被發現。
這種情況下，建議進一步進行MRI檢查，以更清楚地了解骨頭及周圍軟組織的狀況。
再者，肌腱炎也是一個可能的原因。
長期的運動或重複的動作可能導致肌腱的發炎，特別是在腳踝周圍的肌腱，如跟腱或其他小肌腱。
這種情況通常伴隨著活動後的疼痛加劇，並且在休息後會有所緩解。
此外，關節炎也是一個需要考慮的因素。
隨著年齡的增長，關節的磨損可能導致關節炎的發生，這會引起持續的疼痛和僵硬感。
類似的，痛風或其他代謝性疾病也可能導致關節的疼痛，雖然您提到抽血檢查未顯示痛風，但仍建議定期檢查尿酸水平。
針對這些可能的原因，以下是一些建議的處理方式：
1. 醫療檢查：建議您再次就醫，並要求進一步的檢查，如MRI或關節超音波，以確定是否有韌帶或骨頭的損傷。
2. 休息與減少活動：在疼痛未改善之前，應儘量減少對腳踝的負擔，避免長時間站立或走路。
3. 物理治療：尋求物理治療師的幫助，進行適當的康復訓練，這可以幫助增強腳踝周圍的肌肉，改善穩定性。
4. 使用護具：在活動時可以考慮使用護踝或支撐帶，以減少對受傷部位的壓力。
5. 冰敷與熱敷：在急性期可進行冰敷以減輕腫脹，非急性期則可考慮熱敷以促進血液循環。
6. 藥物治療：如有需要，醫師可能會開立消炎藥或止痛藥來緩解症狀。
7. 調整運動方式：如果您有運動習慣，建議調整運動方式，避免高衝擊的運動，選擇低衝擊的運動如游泳或騎自行車。
持續性的腳踝疼痛不容忽視，及早尋求專業醫療意見是非常重要的，這樣才能針對病因進行有效的治療。
希望您能早日康復！
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