雙腳踝外側持續疼痛原因不明-骨科

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雙腳踝外後側疼痛?


醫師:您好!本來是右踝(外後側)較為疼痛,走路都會痛,但沒有印像有明顯的受到外傷,就至中醫診所治療,可是在治療過程沒有明顯的改善,接著左踝也開始酸疼,一個月都沒有改善,改至醫院骨科看診照x光,醫生說:骨頭無異樣,是肌健發炎,開藥服用。
但還是沒有什麼改善,多走一點些路、或許到晚上,雙腳踝會酸疼,有時會酸疼至小腿。
抽血檢查也非痛風。
至今已二個月多了,不曉得是什麼原因?
麻煩了。
謝謝!



曾小姐,20~29歲女性,詢問日期:2007/10/07

陳興源 醫師回覆-骨科


Dear曾小姐:造成腳踝的疼痛有很多的原因,如肌腱韌帶之扭挫傷、骨折、腳踝關節之病變、骨骼或軟組織之腫瘤、神經病變、痛風、風濕免疫疾駛、感染、使用不當或過度造成之筋腱發炎等等,皆會造成腳踝的不適。
但由您信中所敘述,造成您腳踝疼痛的原因以使用不當或過度造成之筋腱發炎最有可能。
因此先建議您:1.儘速減少不必要的走動或活動2.走動或活動時不要太久、太急躁或太激烈,避免再次受傷3.可用護具或繃帶包紮保護4.於急性期可以冰敷,於非急性期可以熱敷5.鞋子選擇以平底、寬鬆、舒適為原則,切忌高跟鞋6.如果疼痛持續且嚴重可以考慮藥物治療7.每次症狀加劇時,要回想可能之原因,並加以改正有時候不是不會好,而是沒有給機會讓它好。
反複的受傷或發炎,會造成筋腱韌帶慢性的扭傷或發炎,屆時只要活動激烈一點、走遠一點就會造成腳踝的疼痛,不可不慎。
敬祝 平安、健康! 陳醫師 敬上



回覆日期:2007/10/07

彙整補充說明


您好!根據您所描述的情況,雙腳踝外側持續疼痛且無法明確找到原因,這確實是一個相對複雜的問題。
從您的敘述中可以看出,您已經接受了一些醫療檢查,包括X光檢查和抽血檢查,並且醫生診斷為肌腱發炎,但治療效果不佳。
這裡有幾個可能的原因和建議,希望能對您有所幫助。

首先,肌腱發炎(也稱為肌腱炎)是一種常見的運動傷害,通常是由於過度使用或不當使用所引起的。
即使您沒有明確的外傷記錄,長時間的走路或重複的動作也可能導致肌腱的微小損傷,進而引發發炎。
這種情況下,建議您可以考慮以下幾點:
1. 活動量調整:儘量減少對腳踝的負擔,避免長時間站立或走動,特別是在疼痛加劇的時候。
可以考慮使用護具或繃帶來穩定關節,減少活動時的疼痛感。

2. 物理治療:尋求專業的物理治療師協助,進行針對性的康復訓練,這可能包括伸展運動、強化運動以及其他物理治療技術,幫助改善肌腱的功能和減少疼痛。

3. 冰敷與熱敷:在急性期(如疼痛加劇時)可以考慮冰敷,以減少腫脹和疼痛;而在非急性期(如疼痛減輕後)則可以進行熱敷,促進血液循環和加速癒合。

4. 藥物治療:如果疼痛持續且影響生活品質,可以考慮使用非類固醇消炎藥(NSAIDs)來減輕疼痛和炎症,但需遵循醫師的指示。

5. 鞋子選擇:選擇合適的鞋子非常重要,應避免高跟鞋或不合腳的鞋子,選擇平底、舒適且有良好支撐的鞋子,能減少對腳踝的壓力。

6. 進一步檢查:如果上述方法仍無法改善症狀,建議您再次回診,並考慮進一步的檢查,如MRI或超音波檢查,以排除其他可能的問題,例如韌帶損傷、滑膜炎或其他關節問題。

7. 生活方式調整:保持健康的生活方式,包括均衡飲食和適度運動,這對於整體健康和康復也非常重要。

最後,若您有其他的症狀或疑慮,例如持續的腫脹、發熱或其他全身性症狀,建議儘快就醫,尋求專業醫師的意見。
希望這些建議能幫助您找到疼痛的根本原因並改善您的狀況,祝您早日康復!

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