胸部疼痛:病因、部位及檢查方法-外科

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胸部疼痛?


你好醫師,今日有幾個問題想要請教!我今年22歲,未婚也沒有性行為。
但最近發現我的胸部都有疼痛的問題,起初在想是不是自己生理期要到了所以才會痛,但實際感受後發現這種痛感跟生理期前的胸部脹痛不一樣,他是一種定點的疼痛,位置多發生在右胸上緣與左胸上緣的位置都有,有點類似定點疼痛的感覺,那種疼痛對我而言我也不知道如何訴說,感覺就很想有人很用力地戳了那麼位置所導致疼痛(疼痛的位置還算淺,蠻表面),痛的感覺也不會很就,大概1~2秒就結束了。
不只如此,有時候痛的位置甚至不是胸部,而是在他的周圍,比如胸部下的肋骨或者是腋下或背部。
另外我有嘗試檢查,當時在左胸側檢查的時候似乎有摸到圓圓的東西,可是明明短短幾秒鐘到一分鐘的時間,我的手甚至都沒離開過那個按到東西的位置,想再次檢查的時候就摸不到了,後來我又針對那個地方多次做了檢查也還是沒摸到,不知道是錯覺還是甚麼原因……至於其他位置檢查也都正常



晴,20~29歲女性,詢問日期:2024/12/07

余明昌 醫師回覆-外科


建議看門診



回覆日期:2024/12/07

彙整補充說明


胸部疼痛是一個常見的症狀,可能由多種原因引起,涵蓋了心血管、呼吸系統、消化系統、肌肉骨骼及心理因素等。
根據您所描述的情況,胸部疼痛的病因可以從以下幾個方面進行分析:
1. 心血管系統:心臟相關的問題,如心肌梗塞、心絞痛等,通常會引起胸部的劇烈疼痛,並可能伴隨著呼吸困難、出汗、噁心等症狀。
這類疼痛通常位於胸部中央或左側,並可能放射至肩膀、手臂或下巴。

2. 呼吸系統:肺部疾病如肺炎、氣胸或肺栓塞等也可能導致胸痛。
這類疼痛通常與呼吸有關,深呼吸或咳嗽時疼痛會加劇。

3. 消化系統:食道逆流、胃食道逆流病(GERD)或胃潰瘍等問題也可能引起胸部不適,通常伴隨著燒灼感或腹部不適。

4. 肌肉骨骼系統:胸壁的肌肉拉傷、肋骨骨折或肋間神經痛等,這些疼痛通常與運動、姿勢不良或外傷有關,疼痛感可能是尖銳的或悶痛,並且在特定動作時加劇。

5. 心理因素:焦慮、壓力或恐慌症發作也可能引起胸部不適,這類疼痛通常是非特異性的,並且可能伴隨著心跳加速、出汗等症狀。


檢查方法
若您出現胸部疼痛的症狀,建議儘早就醫,醫師可能會根據您的病史和症狀進行以下檢查:
1. 胸部X光:檢查肺部及心臟的形狀和大小,排除肺炎、氣胸等問題。

2. 心電圖(ECG):檢查心臟的電活動,評估是否有心臟病的跡象。

3. 血液檢查:檢查心臟酵素、炎症指標等,以評估心臟及其他器官的健康狀況。

4. 超音波檢查:如心臟超音波(Echocardiogram)可用來評估心臟的結構和功能。

5. 胃鏡檢查:若懷疑有消化系統問題,醫師可能會建議進行胃鏡檢查。


建議看門診
由於胸部疼痛的病因多樣且可能涉及多個系統,建議您儘快就醫,特別是如果疼痛持續或加劇的情況下。
可以先掛胸腔科或心臟科,醫師會根據您的具體情況進行進一步的檢查和診斷。
如果檢查結果正常,且疼痛仍然存在,可能需要考慮轉診至復健科或疼痛科,以進一步評估和治療。

總之,胸部疼痛不容忽視,及早就醫能夠幫助您找到病因,並獲得適當的治療。
希望您能夠早日康復!

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