胸部疼痛：病因、部位及檢查方法-外科

胸部疼痛？

你好醫師，今日有幾個問題想要請教！
我今年22歲，未婚也沒有性行為。
但最近發現我的胸部都有疼痛的問題，起初在想是不是自己生理期要到了所以才會痛，但實際感受後發現這種痛感跟生理期前的胸部脹痛不一樣，他是一種定點的疼痛，位置多發生在右胸上緣與左胸上緣的位置都有，有點類似定點疼痛的感覺，那種疼痛對我而言我也不知道如何訴說，感覺就很想有人很用力地戳了那麼位置所導致疼痛（疼痛的位置還算淺，蠻表面)，痛的感覺也不會很就，大概1~2秒就結束了。
不只如此，有時候痛的位置甚至不是胸部，而是在他的周圍，比如胸部下的肋骨或者是腋下或背部。

另外我有嘗試檢查，當時在左胸側檢查的時候似乎有摸到圓圓的東西，可是明明短短幾秒鐘到一分鐘的時間，我的手甚至都沒離開過那個按到東西的位置，想再次檢查的時候就摸不到了，後來我又針對那個地方多次做了檢查也還是沒摸到，不知道是錯覺還是甚麼原因……至於其他位置檢查也都正常

晴，20~29歲女性，詢問日期：2024/12/07

余明昌醫師回覆-外科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院外科主治醫師（甲狀腺/肝膽胰手術）

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回覆日期：2024/12/07
資料來源：台灣e院 - 胸部疼痛

彙整補充說明

胸部疼痛是一個常見的症狀，可能由多種原因引起，尤其是在年輕女性中。
根據您所描述的情況，疼痛的特徵、部位及持續時間都提供了一些線索，幫助我們理解可能的病因。

首先，您提到的疼痛是定點的，並且位置主要在右胸上緣和左胸上緣，這種疼痛感覺像是被戳到，且持續時間短暫（1~2秒），這可能與肌肉或神經的刺激有關。
年輕女性的胸部疼痛常見的原因包括：
1. 肌肉或骨骼問題：胸部的疼痛可能是由於胸部肌肉的過度使用、拉傷或姿勢不良引起的。
這種情況下，疼痛通常是局部的，並且在某些動作（如翻身、咳嗽）時會加劇。

2. 肋間神經痛：這是一種由肋間神經受到刺激或壓迫引起的疼痛，通常表現為尖銳的刺痛感，可能會在胸部的某個特定區域感受到。

3. 心理因素：焦慮或壓力也可能導致胸部不適，這種情況下，疼痛可能是間歇性的，並伴隨著其他身體不適的感覺。

4. 乳腺問題：雖然您提到自己未婚且沒有性行為，但乳腺的變化（如纖維囊腫）仍然可能引起疼痛。
這些變化有時會導致觸摸時感覺到小的圓形結構，但這些結構可能會因為生理變化而消失。

5. 其他內科問題：雖然您的檢查結果正常，但某些內科問題（如消化系統問題）也可能引起胸部不適，特別是如果疼痛有時會放射到背部或肋骨。

針對您的情況，建議您可以考慮以下幾個檢查與步驟：
- 進一步的影像學檢查：如超音波檢查，特別是針對乳腺的檢查，以排除任何可能的乳腺問題。

- 肌肉骨骼評估：如果有可能的肌肉或骨骼問題，物理治療或復健科的評估可能會有幫助。

- 心理健康評估：如果您感到焦慮或壓力，尋求心理諮詢可能有助於減輕症狀。

最後，若疼痛持續或加劇，建議您再次就醫，並告知醫生所有的症狀及檢查結果，以便進行更全面的評估。
胸部疼痛的原因多樣，及早診斷與治療是非常重要的。
希望您能早日找到病因，並獲得適當的治療。