視覺問題？
醫師您好我自己左右眼近視各150度三個月前散瞳眼底檢查沒有問題但上個月因過敏性結膜炎去看眼科醫師用需要把下巴靠在上面照光的儀器檢查時我自己發現當那個光照到眼睛的時候眼睛周圍會出現黑色的絲線感覺是在眼內的形狀有點像血管或閃電但我不太記得散瞳檢查的時候有沒有看到類似的東西另外最近也發現在床上側躺某一角度時眼睛似乎會反射天花板燈泡的光(亮度蠻高的)對著那片反光眨眼也會看見類似的黑色絲狀物並沒有發生視力下降或飛蚊變多之後也有計畫再去做眼底檢查想問:1.這是正常現象嗎?2.那個檢查的儀器是裂隙燈嗎?3.低度近視的人也可能發生視網膜裂孔或視網膜剝離嗎?謝謝醫師
匿名，10~19歲女性，詢問日期：2024/12/08
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好：1. 這是正常現象嗎？
- 您提到在檢查儀器光照到眼睛時，看到黑色絲線或血管狀的形狀，這可能是光線透過瞳孔進入眼內時，照射到玻璃體內部或視網膜上的結構所產生的影像。
這些通常屬於正常現象，尤其在光線角度特定時，容易注意到玻璃體中的細微浮物或視網膜血管的投影。
- 當側躺時看到天花板燈的反射，並伴隨黑色絲狀物，可能與玻璃體內的微小漂浮物有關（如飛蚊現象），這在近視患者中並不少見。
只要這些現象穩定，且沒有其他視力異常，通常不會有嚴重問題。
2. 那個檢查的儀器是裂隙燈嗎？
- 是的，您描述的「需要把下巴靠在上面照光的儀器」應該是裂隙燈。
裂隙燈能透過強光與放大的影像，幫助醫師檢查眼睛的各層結構，包括角膜、前房、晶體（或人工水晶體）、玻璃體與眼底。
3. 低度近視的人也可能發生視網膜裂孔或視網膜剝離嗎？
- 雖然低度近視（如您的150度）發生視網膜裂孔或剝離的風險低於中、高度近視，但仍有一定的機率。
主要原因在於每個人的視網膜結構強度、玻璃體狀況與遺傳因素不同。
如果有視網膜變性區或玻璃體液化等情況，即便是低度近視者也可能面臨裂孔或剝離的風險。
- 三個月前您已做過散瞳眼底檢查且無異常，目前無飛蚊變多或視力變化，風險應不高，但建議持續定期檢查眼底，尤其當有視力突變、閃光感或飛蚊急增等情形時，需立即就診。
建議：- 若您對目前的視覺現象感到疑慮，計畫中的眼底檢查是適當的做法。
建議定期檢查，以確保視網膜健康。
- 如果視覺症狀突然加重，或有新出現的閃光感、視野缺損，請儘快至眼科檢查。
祝您健康！
回覆日期：2024/12/08
彙整補充說明
您好！根據您的描述，您所經歷的視覺現象，包括黑色絲線感、反射燈泡光及視網膜裂孔的風險，都是值得關注的問題。
以下是針對您的問題的詳細解釋與建議。
1. 黑色絲線感的原因：
您提到在檢查儀器光照到眼睛時看到黑色絲線或血管狀的形狀，這通常是由於玻璃體內的微小漂浮物（如飛蚊症）所引起的。
這些漂浮物在光線照射下，會在視網膜上投影出影像，特別是在光線角度特定時更容易被注意到。
這種現象在近視患者中相對常見，尤其是隨著年齡增長，玻璃體的退化和液化會使得這些漂浮物更加明顯。
2. 反射燈泡光的現象：
當您側躺時看到天花板燈的反射，並伴隨黑色絲狀物，這也可能與玻璃體內的微小漂浮物有關。
這些現象通常是無害的，只要它們是穩定的，且沒有伴隨其他視力異常（如視野缺損或閃光感），通常不會造成嚴重問題。
3. 視網膜裂孔的風險：
雖然您提到的近視度數相對較低（150度），但仍然有可能發生視網膜裂孔或剝離。
這是因為每個人的眼睛結構和玻璃體狀況不同，某些人即使是低度近視，也可能因為玻璃體的液化或視網膜的變性而面臨風險。
特別是如果您有閃光感、視野缺損或飛蚊症狀的急劇增加，這些都是需要立即就醫的警訊。
4. 檢查儀器的使用：
您提到的「需要把下巴靠在上面照光的儀器」應該是裂隙燈。
這種儀器能夠幫助醫師詳細檢查眼睛的各層結構，包括角膜、前房、晶體、玻璃體及眼底。
透過裂隙燈的檢查，醫師可以更清楚地觀察到眼睛內部的狀況，並及早發現潛在的問題。
5. 建議與後續行動：
- 如果您對目前的視覺現象感到疑慮，建議您計畫進行眼底檢查，以確保視網膜的健康。
- 定期檢查是非常重要的，尤其是當您有視力突變、閃光感或飛蚊急增等情形時，應立即就醫。
- 在日常生活中，注意眼睛的保護，避免過度用眼，保持良好的用眼習慣，這對於維護眼睛健康也非常重要。
總之，您的症狀雖然可能是由於玻璃體的正常變化引起，但仍需定期檢查以確保沒有潛在的視網膜問題。
若有任何新的症狀出現，請儘快就醫。
祝您健康！
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