眼科檢查：黑色血管紋路影像出現，與玻璃體退化有關？-眼科

近期眼睛的奇怪現象？

高醫師您好，
我近期5月份因為左眼飛蚊症突然增加，到眼科被檢查出有視網膜裂孔，當下也有打雷射處理了(目前已經過了一個半月左右)，但後續開始發覺(打雷射一周後發現)早晨睡醒時只要稍微用力睜開眼睛，會有像黑色血管紋路的影像閃現印出來(很奇怪雙眼都有)，但它並不是閃光或光點且起身後過一下子就會消退(有點像血液不循環?)，有時候比較疲勞或睡姿改變也會加深和加粗黑色血管紋路，這個現象會跟玻璃體退化(液化)有關連嗎，目前回診眼科醫師說眼底檢查都沒問題也沒有新的裂孔產生，但當下把這個現象告訴醫生也都沒有對這個現象說明得很清楚，只告訴我說是飛蚊症不要想太多，但我知道這並不是飛蚊症(有點像內視現象的感覺)，不曉得高醫師是否也有遇過病患有類似的問題，會不會也建議去做比較精確的檢查(如OCT檢查)。我的兩眼近視大概300度左右，散光75度左右，最近這兩個多月以來因為這些突如其來的狀況過得不是很好非常受打擊，很怕會不會還會有什麼不知道的問題沒找出來，感謝高醫師的撥空回答，謝謝。

Jerry，30~39歲男性，詢問日期：2025/07/24

高丕霖醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部朴子醫院眼科主任

您好：

這種「黑色血管紋路閃現」在清晨或姿勢變換後出現、短暫存在，較可能是視網膜內層或玻璃體牽扯下的內視現象，與玻璃體液化、後玻璃體剝離相關可能性高。不屬典型飛蚊症，也不屬閃光。

醫師檢查後沒有發現異常，就可以排除視網膜結構異常、黃斑病變或視神經相關問題。如有需要，醫師會安排進一步檢查。

此現象雖讓人困擾，但多數預後良好。建議持續定期追蹤，保持規律作息、避免過度用眼，也不要過於焦慮。

祝您健康！

--
台灣ｅ院僅提供醫療問題諮詢，不做診斷、不開立處方、不介入病人與原看診醫師關係；
本站提供的醫療諮詢，並不能取代醫師親自問診及理學檢查，有疾病時仍須親自就醫。

高丕霖

回覆日期：2025/07/24
資料來源：台灣e院 - 近期眼睛的奇怪現象

彙整補充說明

您好，感謝您詳細的描述您的情況。
根據您所提供的資訊，您在5月份因左眼飛蚊症突然增加而就醫，並被診斷出視網膜裂孔，接受了雷射治療。
隨後出現的黑色血管紋路影像，尤其是在早晨醒來時稍微用力睜開眼睛時出現，這種現象確實可能與玻璃體的退化或液化有關。

玻璃體是眼球內部的一種透明膠狀物質，隨著年齡增長或其他因素（如高度近視），玻璃體可能會發生液化或退化，這會導致玻璃體與視網膜之間的牽引，進而引發一些視覺現象，如飛蚊症、閃光或其他視覺異常。
您所描述的黑色血管紋路影像，可能是由於玻璃體的牽引或液化所引起的內視現象，這在某些情況下是正常的，尤其是在視網膜檢查未發現異常的情況下。

不過，您提到的這些現象，尤其是它們在疲勞或改變睡姿後加重，確實值得注意。
這可能與眼睛的血液循環有關，當您改變姿勢或用力時，眼內壓力或血流動態可能會改變，導致這些視覺現象的出現。
這種情況通常不會持續存在，且在起身後消退，這也是一個正面的指標。

至於是否需要進一步的檢查，如OCT（光學相干斷層掃描），這是一種非常有用的檢查工具，可以更詳細地評估視網膜和玻璃體的狀況。
如果您對目前的情況感到不安，或是這些視覺現象持續存在或加重，建議您與眼科醫師討論進一步的檢查。
OCT檢查可以幫助排除其他潛在的問題，如視網膜病變或黃斑部的異常。

在此期間，保持良好的生活習慣也非常重要。
建議您定期檢查眼睛，保持適當的用眼距離，避免過度用眼，並注意休息。
若有任何新的症狀出現，或是現有症狀加重，應及時就醫。

最後，面對這些突如其來的視覺變化，感到焦慮是很正常的，但請記得，許多情況是可以透過定期檢查和適當的醫療管理來控制的。
希望您能夠保持積極的心態，並在醫生的指導下妥善處理這些問題。
祝您早日恢復健康！