右下第一大臼齒根管治療並以馬來膠填充後，X光片顯示其中一根管反白未達根尖？
你好，我的右下第一大臼齒約5個月前根管治療，並在未放置牙釘的情況下以馬來膠填充使用至今，最近看診發現X光片顯示該牙齒其中一支根管距離根尖有約1/3根管長度未反白，但根尖附近無黑影，也無任何症狀，想詢問這種情況應如何處理？
是否可以安裝牙套？
Tommy，40~49歲男性，詢問日期：2024/12/10
林佳詠 醫師回覆-牙科
醫事人員經歷： 衛生福利部臺中醫院 牙科部 主任
您好:建議先回原本根管治療的診所，對照治療前後的X光片。
與醫師討論:1. 開顆牙齒是否能夠支撐套上牙套後，行使咬合功能的力道?2. 裝上牙套後，大概能使用多久?是否有保固期?3. 若不幸該顆牙齒與牙套斷裂，之後植牙或再做傳統牙橋的可行性與價格?
回覆日期：2024/12/10
彙整補充說明
根管治療後的牙齒是否需要做牙套，這是一個相當重要的問題，尤其是在您提到的情況下，右下第一大臼齒的根管治療後，馬來膠填充且X光片顯示未達根尖根管反白，這可能意味著根管治療的效果不完全，或者有潛在的問題需要進一步處理。
首先，根管治療的主要目的是清除牙齒內部的感染，並防止未來的感染。
治療後，牙齒的結構會變得相對脆弱，因為去除了牙髓組織及部分牙質。
因此，許多牙醫會建議在根管治療後安裝牙套，以提供額外的支持和保護，避免牙齒在咀嚼過程中受到過大的壓力而斷裂。
在您的情況中，建議您回到原本進行根管治療的診所，並與醫師詳細討論以下幾個問題：
1. 牙齒的結構支撐能力：醫師需要評估該顆牙齒是否足夠健康，能夠承受牙套後的咬合力量。
如果牙齒的結構已經受到嚴重損害，可能需要考慮其他治療選項。
2. 牙套的耐用性：了解牙套的預期使用壽命及是否有保固期，這對於未來的治療計劃和經濟預算都非常重要。
3. 未來的治療選項：如果牙齒或牙套不幸斷裂，了解植牙或傳統牙橋的可行性及價格，這將有助於您做出更明智的決策。
根據醫學知識，根管治療後的牙齒如果不裝牙套，可能會面臨以下風險：
- 牙齒斷裂：根管治療後的牙齒因為失去牙髓而變得脆弱，容易在咀嚼硬物時斷裂。
- 再感染的風險：如果根管治療不完全，可能會導致再感染，這需要進一步的治療。
- 咬合問題：如果牙齒的結構不完整，可能會影響到整體的咬合功能，導致其他牙齒的問題。
總結來說，根管治療後是否需要做牙套，取決於牙齒的健康狀況及醫師的專業評估。
建議您儘快與原治療醫師進行詳細的討論，並根據醫師的建議做出最合適的決定。
這樣不僅能保護您的牙齒，還能確保未來的口腔健康。
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曾光暉 醫師回覆-牙科
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