胃脹吐不止該如何處理？是否需要照胃鏡？-肝膽腸胃科

Q: 胃脹吐不止該如何處理？是否需要照胃鏡？

<p>懷疑腸胃道出血，建議胃鏡檢查是何病灶（如出血性胃炎、潰瘍或其他病灶）引起才能對症下藥治療預防。祝 健康！</p>

吃藥之後胃沒有不適了還需要照胃鏡嗎？？

林醫師您好我上個禮拜日不知什麼原因，吃了第一餐後胃很脹，後來止不住的吐了，吐完有舒服些，以為沒有事了，還是有再進食，但吃了又吐，當天總共吐了三次。
晚上睡覺胃還是不是很舒服，隔天凌晨五點六點又各起來吐了兩次（沒有進食了），最後一次還吐了兩坨咖啡色液體，嘴巴苦苦的。
有去看家醫科，醫生本來問要不要照胃鏡他可以寫轉診單，怕會不會有胃出血，或是吃藥再觀察，因為有點害怕照胃鏡，所以跟醫生說先吃藥。
醫生有說要注意大便的顏色，如果很黑就是胃出血。
吃了三天藥後胃已經沒有不舒服了，大號顏色是咖啡色，只是胃口有比較小，體重維持頂多掉零點多公斤而已。
想詢問的事這樣還有需要去照胃鏡嗎？
還是自己飲食控制再觀察就好呢？
忙碌中麻煩你了，謝謝你

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/12/13

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

懷疑腸胃道出血，建議胃鏡檢查是何病灶（如出血性胃炎、潰瘍或其他病灶）引起才能對症下藥治療預防。
祝健康！

回覆日期：2024/12/13

彙整補充說明

胃脹和嘔吐的症狀常常讓人感到不適，並且可能是多種腸胃道問題的表現。
根據您所描述的情況，持續的胃脹和嘔吐，尤其是伴隨著懷疑腸胃道出血的情況，確實需要引起重視。
這些症狀可能與胃炎、胃潰瘍、食道逆流、甚至是腸道的其他問題有關，因此進行進一步的檢查是非常重要的。

首先，胃鏡檢查（上消化道內視鏡檢查）是一種非常有效的診斷工具，可以直接觀察食道、胃及十二指腸的內部情況。
透過胃鏡，醫生可以檢查是否有潰瘍、發炎、腫瘤或其他病變，並且在必要時可以進行活檢以進一步分析。
特別是當您提到有嘔吐物中帶有血絲的情況，這可能是潰瘍或其他嚴重病變的徵兆，應該儘快進行檢查。

在進行胃鏡檢查之前，您可以考慮以下幾個方面來暫時緩解症狀：
1. 飲食調整：避免油膩、辛辣、酸性及刺激性食物，選擇清淡、易消化的食物，如白米飯、蒸熟的蔬菜和瘦肉等。
少量多餐，避免過量進食。

2. 生活習慣：保持良好的作息，避免熬夜，適當運動，幫助促進腸胃蠕動。
飯後不要立即躺下，應保持直立姿勢，幫助食物消化。

3. 藥物治療：如果有醫生開的藥物，應按時服用，並觀察是否有改善。
如果症狀持續不見好轉，應及時回診。

4. 注意症狀變化：如果出現新的症狀，如劇烈腹痛、持續嘔吐、黑便等，應立即就醫。

總之，根據您的症狀，建議儘快與醫生討論進行胃鏡檢查的必要性。
這樣可以更清楚地了解病因，並針對性地進行治療。
及早發現問題，能夠有效預防病情惡化，並提高治療的成功率。
希望您能早日康復，保持健康！