胃脹吐不止該如何處理？是否需要照胃鏡？-肝膽腸胃科

吃藥之後胃沒有不適了還需要照胃鏡嗎？？

林醫師您好
我上個禮拜日不知什麼原因，吃了第一餐後胃很脹，後來止不住的吐了，吐完有舒服些，以為沒有事了，還是有再進食，但吃了又吐，當天總共吐了三次。晚上睡覺胃還是不是很舒服，隔天凌晨五點六點又各起來吐了兩次（沒有進食了），最後一次還吐了兩坨咖啡色液體，嘴巴苦苦的。有去看家醫科，醫生本來問要不要照胃鏡他可以寫轉診單，怕會不會有胃出血，或是吃藥再觀察，因為有點害怕照胃鏡，所以跟醫生說先吃藥。醫生有說要注意大便的顏色，如果很黑就是胃出血。吃了三天藥後胃已經沒有不舒服了，大號顏色是咖啡色，只是胃口有比較小，體重維持頂多掉零點多公斤而已。想詢問的事這樣還有需要去照胃鏡嗎？還是自己飲食控制再觀察就好呢？忙碌中麻煩你了，謝謝你

陳小姐，30~39歲女性，詢問日期：2024/12/13

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

懷疑腸胃道出血，建議胃鏡檢查是何病灶（如出血性胃炎、潰瘍或其他病灶）引起才能對症下藥治療預防。祝健康！

回覆日期：2024/12/13
資料來源：台灣e院 - 吃藥之後胃沒有不適了還需要照胃鏡嗎？

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，您在進食後出現胃脹、嘔吐的情況，並且有吐出咖啡色液體的現象，這可能是胃出血的徵兆。
咖啡色的嘔吐物通常是消化過的血液，這是需要特別注意的情況。
雖然您在服用藥物後感覺有所改善，但仍然建議您對這些症狀保持警覺。

首先，您提到的咖啡色液體可能是由於胃內出血所引起的，這是非常重要的警訊。
醫生建議您注意大便的顏色，若出現黑色大便，這可能表示有內部出血的情況。
即使目前您的症狀有所緩解，仍然有必要進一步檢查，以確保沒有潛在的嚴重問題。

胃鏡檢查是一種有效的診斷工具，可以幫助醫生直接觀察到胃內的情況，並且能夠及時發現如潰瘍、胃炎或其他病變。
如果您仍然感到不安或症狀反覆出現，建議您不要拖延，儘早進行胃鏡檢查，以獲得更準確的診斷和治療。

在飲食方面，您可以考慮以下幾點來減少胃部不適的情況：
1. 清淡飲食：避免油膩、辛辣、酸性或過於刺激的食物，選擇容易消化的食物，如白米、白吐司、蒸煮的蔬菜等。

2. 少量多餐：避免一次進食過多，改為少量多餐，這樣可以減少胃的負擔。

3. 避免碳酸飲料：這類飲料可能會增加胃內氣體，導致脹氣。

4. 保持水分攝取：適量飲水，但避免在餐中大量飲水，以免稀釋胃酸，影響消化。

5. 注意進食速度：慢慢進食，細嚼慢嚥，這樣可以幫助消化，減少胃部不適。

6. 避免情緒壓力：壓力和焦慮也可能影響腸胃功能，適當放鬆心情，進行適度運動。

總之，雖然您目前的症狀有所改善，但由於之前的嘔吐情況及咖啡色液體的出現，建議您儘快與醫生討論進一步的檢查，特別是胃鏡檢查，以排除任何潛在的嚴重問題。
健康是最重要的，及早檢查可以讓您安心，也能及時處理可能的健康問題。
希望您早日康復！