長期服用避孕藥導致S蛋白低下，是否需要停藥並可能引發血栓風險？-內科

C蛋白低下問題？

醫生您好，目前已服用事前避孕藥—愛己達一年，日前去抽血，
d-dimer 數值為0.272（抽血人員表示是正常值）、
S蛋白數值為44.7(抽血人員表示較低、有血栓風險）、
C蛋白數值為93.2（抽血人員表示是正常值）。
上網查詢資料顯示S蛋白低下有可能是長期服用避孕藥導致低下的。
1. 想請問這樣有必須停藥的危急性嗎？
2. 有可能造成血栓嗎？
因停避孕藥月經紊亂問題十分令我困擾及感到焦慮，因此想詢問停藥的必要性及風險，謝謝。

Wei，20~29歲女性，詢問日期：2024/12/14

高堅凱醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院內科部主任（心血管加護、加護醫學）

您好，感謝提問。

首先，S蛋白與C蛋白降低的相關原因，主要和血液科疾病更為相關，建議您可以詢問血液科專科更佳。我僅針對我所知道的，提供讓您參考。

我的回答如下，
1. 想請問這樣有必須停藥的危急性嗎？
-->S蛋白降低的原因不少，需要進一步確認。避孕藥有機會造成S蛋白降低，但並非每種避孕藥都會有這個作用，而且造成S蛋白降低，是否就會引起血栓的相關性也不明確。但我認為，避孕藥本身造成血栓的風險，和藥物種類及病人本身是否有容易導致血栓體質都有關，這個部分，建議還是要回歸血液科來評估。

2. 有可能造成血栓嗎？
-->如上。或許，您可以先到血液科諮詢，評估有無容易導致血栓體質，這樣使用避孕藥會更安心。

衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科關心您

回覆日期：2024/12/14
資料來源：台灣e院 - C蛋白低下問題

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
針對您所提到的長期服用避孕藥導致S蛋白低下的情況，我將根據您的問題進行詳細的分析與說明。

首先，S蛋白和C蛋白是血液凝固系統中的重要成分，主要負責調節血液的凝固與抗凝狀態。
當S蛋白或C蛋白的濃度降低時，可能會增加血栓形成的風險。
您提到的D-dimer數值正常，這通常表示目前沒有明顯的血栓形成，但S蛋白的低下確實需要進一步的評估。

1. 是否需要停藥的危急性：根據目前的數據，S蛋白的低下可能與長期服用避孕藥有關，但並不是所有人都會因此而出現血栓風險。
避孕藥的成分、個人的健康狀況（如是否有家族血栓病史、是否吸煙、年齡等）都會影響血栓的風險。
因此，是否需要停藥應該由專業醫生根據您的具體情況來決定。
建議您儘快諮詢血液科或婦產科醫生，進行更詳細的評估。

2. 有可能造成血栓嗎：長期服用避孕藥確實可能增加血栓的風險，尤其是含有雌激素的避孕藥。
雖然您的D-dimer數值正常，但S蛋白的低下仍然是一個需要關注的指標。
若您有其他風險因素（如肥胖、吸煙、家族史等），則風險可能會增加。
因此，建議您在醫生的指導下進行進一步的檢查與評估。

關於停藥的必要性，您提到的月經紊亂問題確實是許多女性在停用避孕藥後常見的情況。
停藥後，荷爾蒙水平會逐漸恢復到自然狀態，這可能會導致月經週期的不規則，甚至可能需要一段時間才能恢復正常。
因此，在考慮停藥時，您需要權衡避孕需求與健康風險。

在此，我建議您：
- 儘快與您的主治醫生或婦產科醫生進行面談，詳細討論您的檢查結果和擔憂。

- 考慮進一步的血液檢查，以評估是否有其他潛在的凝血異常。

- 如果醫生建議繼續服用避孕藥，則定期進行血液檢查，以監測S蛋白和其他相關指標的變化。

- 如果決定停藥，請提前與醫生討論可能的替代避孕方法，並了解停藥後的身體變化。

總之，您的健康是最重要的，請務必在專業醫生的指導下做出決定。
希望您能早日獲得滿意的解決方案，祝您健康！