C蛋白低下問題？
醫生您好，目前已服用事前避孕藥—愛己達一年，日前去抽血，d-dimer 數值為0.272（抽血人員表示是正常值）、S蛋白數值為44.7(抽血人員表示較低、有血栓風險）、C蛋白數值為93.2（抽血人員表示是正常值）。
上網查詢資料顯示S蛋白低下有可能是長期服用避孕藥導致低下的。
1. 想請問這樣有必須停藥的危急性嗎？
2. 有可能造成血栓嗎？
因停避孕藥月經紊亂問題十分令我困擾及感到焦慮，因此想詢問停藥的必要性及風險，謝謝。
Wei，20~29歲女性，詢問日期：2024/12/14
高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。
首先，S蛋白與C蛋白降低的相關原因，主要和血液科疾病更為相關，建議您可以詢問血液科專科更佳。
我僅針對我所知道的，提供讓您參考。
我的回答如下，1. 想請問這樣有必須停藥的危急性嗎？
-->S蛋白降低的原因不少，需要進一步確認。
避孕藥有機會造成S蛋白降低，但並非每種避孕藥都會有這個作用，而且造成S蛋白降低，是否就會引起血栓的相關性也不明確。
但我認為，避孕藥本身造成血栓的風險，和藥物種類及病人本身是否有容易導致血栓體質都有關，這個部分，建議還是要回歸血液科來評估。
2. 有可能造成血栓嗎？
-->如上。
或許，您可以先到血液科諮詢，評估有無容易導致血栓體質，這樣使用避孕藥會更安心。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您
回覆日期：2024/12/14
彙整補充說明
長期服用避孕藥可能會影響身體的凝血系統，尤其是對於某些特定的個體來說，這可能會導致S蛋白和C蛋白的降低。
S蛋白和C蛋白是人體內重要的抗凝血因子，當這些蛋白質的水平降低時，可能會增加血栓形成的風險。
這是因為這些蛋白質在調節凝血過程中扮演著關鍵角色，幫助防止血液過度凝固。
首先，您提到的S蛋白降低可能與多種因素有關，包括遺傳性凝血異常、肝臟疾病、某些藥物的影響等。
避孕藥的使用確實可能影響這些蛋白質的水平，特別是含有雌激素的口服避孕藥。
雌激素會影響肝臟的功能，進而影響凝血因子的合成，這可能導致S蛋白和C蛋白的降低。
如果您已經發現S蛋白的水平降低，建議您儘快諮詢血液科專科醫師，進行進一步的評估和檢查。
醫師可能會建議您進行凝血功能測試，以確定是否存在潛在的凝血異常，並根據檢查結果來決定是否需要停藥或更換避孕方法。
在考慮是否需要停用避孕藥時，還需考量您的個人健康狀況及病史。
如果您有家族史或個人史的血栓形成事件，或是其他風險因素（如吸煙、肥胖、高血壓等），那麼停藥的必要性會更高。
此外，某些避孕藥的配方可能對凝血系統的影響較小，因此在醫師的指導下，選擇合適的避孕方法是非常重要的。
如果您決定停用避孕藥，醫師可能會建議其他的避孕方式，例如使用避孕器（IUD）、避孕貼片、避孕針或是非荷爾蒙的避孕方法（如保險套）。
這些方法在不影響凝血功能的情況下，仍然可以有效避孕。
總之，長期服用避孕藥導致S蛋白低下的情況需要謹慎處理，建議您儘快與醫療專業人員進行詳細的討論和檢查，以確保您的健康安全。
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