角膜移植是否真的無法成功？眼科醫師對於矽油眼患者角膜移植的看法是什麼？-眼科

角膜移植？

本人因視網膜剝離手術失敗,造成眼晴萎縮和角膜混濁,後來由區域醫院轉院到某醫學中心治療,在穩定視網膜後,經和醫師討論後,原決定進行角膜移植,醫師亦願意施作,但因醫師告知移植後的復原情況恐不能達到我的理想期望,因此近日我自行到另一間醫學中心尋求治療,但這間醫院的醫生在看診後卻斬釘截鐵的講,我若進行角膜移植鐵定會失敗,原因是她認為我的病眼因眼晴萎縮會導致養分供給不足,貿然進移植眼球鐵定會快速萎縮,最後可能須裝義眼,因此她要我病眼就維持現狀.兩間醫院的醫師給出了截然不同的判斷.因此想請問何醫師~~~~
1.我是矽油眼,眼壓一直不穩定,視網膜手術過後,曾一度處於正常值,但近三次的眼壓值,原醫學中心從8.5,五天後回診竟飆到近30,再經過三天自行去的那間醫學中心測眼壓,卻又變成0.是什麼原因讓眼壓高低若差那麼大?
2.請問何醫師,後面這間醫院的醫師不願意進行角膜移植,有沒有可能是眼壓0的原因?
3.因為後面那間醫學中心的醫師告知,假如貿然進行角膜移植手術,手術當下,矽油流出後,我的眼晴會急速萎縮,矽油眼的眼壓是不是全靠矽油維持?
4.日常有沒有什麼方法可以讓眼晴的養分正常供給?

Peter，50~59歲男性，詢問日期：2024/12/14

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

Peter先生您好：
您的眼壓會跳來跳去，最可能的原因是角膜混濁及疤痕，並且每次測量的點不準確所致，而且眼壓不可能為零，眼壓為零眼球就塌掉了。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2024/12/14
資料來源：台灣e院 - 角膜移植

彙整補充說明

角膜移植的成功率受到多種因素的影響，特別是在矽油眼患者的情況下，這些因素更為複雜。
首先，矽油眼的患者通常因為視網膜剝離手術後的併發症，眼球可能會萎縮，角膜也可能因為缺乏正常的養分供給而變得混濁。
這樣的情況使得角膜移植的成功率降低，因為移植的角膜需要良好的血液供應和內皮細胞的健康狀態來維持透明度和功能。

針對您的問題，以下是詳細的解答：
1. 眼壓波動的原因：眼壓的波動可能與多種因素有關，包括測量的誤差、眼內液體的變化、以及矽油的影響。
正常情況下，眼壓應該在一定範圍內波動，但如果出現極端的變化（如從8.5到30再到0），可能是測量時的誤差或是眼內液體的急劇變化所致。
眼壓為0通常是不可能的，這可能是測量儀器的問題或是眼球已經出現了萎縮的情況。

2. 醫師不願進行角膜移植的原因：後面醫學中心的醫師不願意進行角膜移植，可能是因為眼壓的極端變化及眼球萎縮的風險。
眼壓過低（如0）可能意味著眼球的結構已經受到損害，這樣的情況下進行角膜移植可能會導致更嚴重的後果，如眼球進一步萎縮或失去功能。

3. 矽油對眼壓的影響：矽油在眼內的存在確實會影響眼壓的穩定性。
矽油的主要作用是填充眼球，防止視網膜脫落，但它也可能影響眼內液體的流動，導致眼壓不穩定。
若在進行角膜移植時矽油流出，眼球可能會因為缺乏支持而急速萎縮，這是醫師所擔心的情況。

4. 眼睛養分供給的維持：日常生活中，保持良好的眼部衛生和定期回診是非常重要的。
雖然眼睛的養分主要來自於淚液和眼內液體，但在您的情況下，可能需要考慮使用人工淚液來保持眼部的濕潤，並定期檢查眼內的狀況。
此外，均衡的飲食、適量的維生素A和Omega-3脂肪酸的攝取也有助於眼睛的健康。

總結來說，角膜移植在矽油眼患者中的成功率確實較低，這是由於眼球的結構和功能受到影響。
建議您與主治醫師深入討論，了解所有可能的治療選擇，並根據您的具體情況制定最佳的治療計畫。
希望您能早日找到合適的解決方案，並改善眼睛的健康狀況。