青光眼建議選擇的 人工水晶體？
醫師您好， 我是兩眼均有青光眼（約中期）的患者， 最近要開白內障手術， 一般看到的建議是選擇非球面單焦透明片， 只是我看青光眼的醫院非球面單焦只有黃片， 但我個人夜間及暗處視力比較差， 所以向我的主治醫師表示希望能用透明片， 他告知只有嬌生眼力健一款延焦的是透明片， 可是我個人 除了有青光眼外， 視網膜及黃斑部也有老化病變的初中期現象， 如果我選擇單焦黃片會影響我的夜間及暗處視力很明顯嗎？
若選擇延焦依我的眼睛條件？
是否可能會適應不良呢？
另外醫院說他們單焦水晶體沒有在幫患者保留度數來減輕老花， 我目前兩眼近視大概100度，老花也大概100度， 若使用單焦沒有留度數， 術後我的老花是否會一下子跳到300度？
因為我個人戴老花眼鏡比較容易眼睛疲勞， 請醫生給我 一點建議， 感謝您。
卓小姐，50~59歲女性，詢問日期：2024/12/18
何建賢 醫師回覆-眼科
醫事人員經歷： 衛生福利部南投醫院 眼科 主任
卓小姐您好：依您的狀況，透明片應該是比較好的選擇，眼力健的這一款延焦很少有人有適應不良抱怨的問題，您可以考慮試用看看，至於單焦人工水晶體要不要保留度數，可基於本人的考量來做，可以跟醫師討論，如果不保留度數，術後的確需要戴250-300度的老花眼鏡。
南投醫院眼科 何建賢主任
回覆日期：2024/12/18
彙整補充說明
青光眼患者在選擇人工水晶體時，確實需要考慮多方面的因素，尤其是夜間和暗處的視力問題。
青光眼是一種影響視神經的疾病，可能導致視力損失，因此在選擇人工水晶體時，必須謹慎考量其對視力的影響。
首先，青光眼患者在選擇人工水晶體時，應避免使用多焦點或延焦段的水晶體。
這是因為這類水晶體在不同的焦距上會有不同的視覺效果，可能會造成視覺上的不穩定，尤其是在低光環境下，這對青光眼患者來說可能會增加視覺負擔，導致視力模糊或不適。
因此，對於青光眼患者來說，選擇單焦點的人工水晶體通常是更安全的選擇，因為它們提供穩定的視力，並且不會因為焦距的變化而影響視力的清晰度。
其次，夜間視力的考量也非常重要。
青光眼患者在夜間或暗處的視力可能本身就受到影響，因此選擇的人工水晶體應該能夠在這些環境中提供良好的視力。
單焦點水晶體在這方面的表現通常較為穩定，因為它們不會因為焦距的變化而影響視力的清晰度。
相對而言，多焦點水晶體在低光環境下的表現可能不如單焦點水晶體，這對青光眼患者來說可能會造成額外的視覺困擾。
再者，青光眼患者在手術後，若選擇了不適合的水晶體，可能會出現視力不清、頭痛、眼睛疲勞等問題。
這是因為不同焦距的水晶體可能會導致視覺上的不平衡，進而影響日常生活的品質。
因此，患者在選擇水晶體時，應與眼科醫師充分討論，根據自身的視力需求和生活習慣來做出最適合的選擇。
最後，健保給付的人工水晶體通常是單焦點的，這類水晶體的優點在於其視覺清晰度高，且不需要額外的調整。
若患者希望選擇更高品質的水晶體，則可能需要自費，這些水晶體可能會有更好的抗反射性能或其他附加功能，但對於青光眼患者來說，選擇穩定性高的單焦點水晶體仍然是最重要的考量。
總結來說，青光眼患者在選擇人工水晶體時，應優先考慮單焦點水晶體，以確保在各種光線條件下的視力穩定性和清晰度。
同時，與眼科醫師的充分溝通和討論，將有助於找到最適合自身需求的解決方案。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！
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