青光眼患者選擇人工水晶體時，如何考慮夜間和暗處視力？-眼科

青光眼建議選擇的人工水晶體？

醫師您好，我是兩眼均有青光眼（約中期）的患者，最近要開白內障手術，一般看到的建議是選擇非球面單焦透明片，只是我看青光眼的醫院非球面單焦只有黃片，但我個人夜間及暗處視力比較差，所以向我的主治醫師表示希望能用透明片，他告知只有嬌生眼力健一款延焦的是透明片，可是我個人除了有青光眼外，視網膜及黃斑部也有老化病變的初中期現象，如果我選擇單焦黃片會影響我的夜間及暗處視力很明顯嗎？若選擇延焦依我的眼睛條件？是否可能會適應不良呢？另外醫院說他們單焦水晶體沒有在幫患者保留度數來減輕老花，我目前兩眼近視大概100度，老花也大概100度，若使用單焦沒有留度數，術後我的老花是否會一下子跳到300度？因為我個人戴老花眼鏡比較容易眼睛疲勞，請醫生給我一點建議，感謝您。

卓小姐，50~59歲女性，詢問日期：2024/12/18

何建賢醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院眼科主任

卓小姐您好：
依您的狀況，透明片應該是比較好的選擇，眼力健的這一款延焦很少有人有適應不良抱怨的問題，您可以考慮試用看看，至於單焦人工水晶體要不要保留度數，可基於本人的考量來做，可以跟醫師討論，如果不保留度數，術後的確需要戴250-300度的老花眼鏡。
南投醫院眼科何建賢主任

回覆日期：2024/12/18
資料來源：台灣e院 - 青光眼建議選擇的人工水晶體

彙整補充說明

您好，根據您的情況，選擇適合的人工水晶體確實需要仔細考慮，尤其是對於青光眼患者來說，夜間及暗處視力的影響更是不可忽視。

首先，青光眼患者在選擇人工水晶體時，應特別注意對視力的影響。
您提到的非球面單焦透明片，通常能提供較好的視力清晰度，尤其是在白天或光線充足的環境中。
然而，對於夜間及暗處視力，這類水晶體可能會因為光線的不足而影響視覺效果，尤其是對於已有視網膜及黃斑部病變的患者來說，這種影響可能會更加明顯。

關於您提到的單焦黃片，這類水晶體在某些情況下可能會影響夜間視力，因為黃片的設計主要是為了增強對比度，但在低光環境下，可能會導致視覺模糊或不清晰。
若您本身夜間視力就較差，選擇這種水晶體可能會使情況更為惡化。

至於延焦水晶體，這類水晶體的設計是為了提供多個焦點，讓患者在不同距離的物體上都能獲得較好的視力。
然而，對於青光眼患者來說，延焦水晶體的適應性可能會因個體差異而有所不同。
部分患者可能會在初期感到不適，尤其是在光線不足的環境中，因為延焦水晶體在低光環境下的表現可能不如單焦水晶體。

關於老花的問題，若您選擇單焦水晶體且不保留度數，術後的確可能會需要戴上更高度數的老花眼鏡。
這是因為手術後，您的近視度數會被矯正，但老花的問題仍然存在，若不保留度數，您可能會感受到視力的突然變化，這對於日常生活的影響會很大。

因此，建議您在選擇水晶體時，與主治醫師進一步討論，考慮您的夜間視力需求以及對於視覺清晰度的期望。
如果可能，您也可以請求進行一些視力測試，以便更好地了解不同水晶體對您視力的影響。
此外，若您對延焦水晶體有興趣，建議在手術前詢問醫師是否有可能進行試用，這樣可以更好地評估您的適應性。

總結來說，選擇適合的人工水晶體對於青光眼患者來說是個複雜的決策，需考慮多方面的因素，包括夜間視力、視網膜健康狀況以及老花的影響。
希望您能與醫師充分溝通，找到最適合您的解決方案。
祝您手術順利，早日恢復健康視力！