選擇適當的人工水晶體：青光眼患者的考慮因素-眼科

白內障人工水晶體？

1.多焦點人工水晶體，為何不適合有青光眼患者使用？
2.非球面的人工水晶體，適合青光眼患者使用嗎？？有副作用嗎？
裝上非球面的人工水晶體手術後，看近的東西還會看不清楚模糊嗎？
3.健保給付「一般功能人工水晶體」，是分硬式、軟式？球面、非球面嗎？一般功能人工水晶體度數配得「正確」的話，看近的東西還會看不清楚模糊嗎？
4.「一般功能人工水晶體」，什麼情況看近的東西還是會看不清楚模糊？例如：一般功能人工水晶體度數配得「不正確」。

小偉，20~29歲男性，詢問日期：2009/01/14

柯美蘭醫師回覆-眼科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹分院眼科主任

您好：
1、若瞳孔太小，可能不適合；若視力太差，則裝了多焦，效果不夠好。
2、基本上可以使用，沒有副作用。
會，因為非球面型，不具多焦功能。
3、健保給付：硬式、軟式及球面型
若不具多焦，則只能看遠。
4、一般功能人工水晶體只具單焦功能，一般都選看遠用。

敬祝
平安健康

回覆日期：2009/01/14
資料來源：台灣e院 - 白內障人工水晶體

彙整補充說明

在選擇適合青光眼患者的人工水晶體時，需考慮多項因素，因為青光眼患者的眼睛狀況與一般患者有所不同，以下是針對您提出的問題的詳細解答：
1. 多焦點人工水晶體不適合青光眼患者的原因：
多焦點人工水晶體設計用於提供不同距離的視力（遠、中、近），但對於青光眼患者來說，這類水晶體可能會增加瞳孔的變化，進而影響眼壓的穩定性。
青光眼患者的瞳孔通常較小，且多焦點水晶體的設計可能會導致視力不清或視覺扭曲，尤其在低光環境下，這對青光眼患者來說是非常不利的。

2. 非球面人工水晶體的適用性：
非球面人工水晶體通常被認為對青光眼患者是適合的，因為它們能提供更好的邊緣清晰度和對比度，且不會像多焦點水晶體那樣影響瞳孔大小。
至於副作用，非球面水晶體的副作用相對較少，但患者在術後可能仍會感到近距離視物模糊，這是因為非球面水晶體通常是單焦點設計，主要針對遠距離視力，近距離的視力仍需依賴老花眼鏡。

3. 健保給付的一般功能人工水晶體：
健保給付的「一般功能人工水晶體」通常包括硬式和軟式水晶體，並且有球面和非球面之分。
這些水晶體的設計主要是針對單一焦距，通常是遠距離視力。
如果度數配得正確，患者在看近的東西時仍可能會感到模糊，因為這類水晶體不具備調整近距離視力的功能。

4. 一般功能人工水晶體看近物模糊的情況：
一般功能人工水晶體的模糊情況主要取決於度數的配適是否正確。
如果度數配得不正確，患者在看近物時會感到模糊。
此外，隨著年齡增長，老花眼的情況也會影響近距離視力，即使水晶體的度數是正確的，患者仍可能需要佩戴老花眼鏡來改善近距離的視力。

總結來說，青光眼患者在選擇人工水晶體時，應該與眼科醫師充分溝通，根據自身的眼睛狀況、生活需求以及醫師的專業建議來選擇最合適的水晶體。
這樣不僅能提高視力質量，還能有效管理青光眼的病情，減少視力損害的風險。