右手橈骨骨折術後手腕腫脹、尺骨突斷裂及緊繃問題-骨科

橈骨骨折術後？

我於2024/10/18號不慎跌倒，導致右手遠端橈骨粉碎性骨折，開刀打內固定，至今已經2個月，但手腕處還是很腫脹，尺骨處莖突也有斷裂，目前尺骨處很緊蹦，手腕無法翻轉，請問醫生：
1.尺骨莖突斷裂自己會長嗎？
2. 斷裂突起處疼痛要維持多久？
3. 為什麼開刀2個月了，手腕處還很腫痛？
4. 要怎麼消除手腕緊蹦感呢？
以上問題，謝謝您🙏

黃瑞祥，40~49歲女性，詢問日期：2024/12/19

游典錡醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主治醫師（脊椎/運動醫學）

您好，每人復原情形不同，需視受傷程度及治療方式而異，術後可能需要數月的才能康復；建議您應在術後定期追蹤回診，並與您的主治醫師詳加討論為宜，謝謝。

回覆日期：2024/12/19
資料來源：台灣e院 - 橈骨骨折術後

彙整補充說明

您好！針對您提出的問題，我會逐一解答並提供一些相關的醫學知識，希望能對您有所幫助。

1. 尺骨莖突斷裂自己會長嗎？

尺骨莖突（styloid process of the ulna）斷裂後，是否能自行癒合取決於斷裂的程度及位置。
若斷裂為不穩定性或粉碎性骨折，則可能需要手術修復以促進癒合。
一般來說，若骨頭的對位良好且無移位，則有可能自行癒合，但這需要時間，通常數週至數月不等。
建議您定期回診，讓醫師評估骨頭的癒合情況。

2. 斷裂突起處疼痛要維持多久？

斷裂處的疼痛持續時間因人而異，通常在骨折癒合的過程中，疼痛會逐漸減輕。
一般來說，疼痛可能會持續數週至數月，特別是在活動或施力時。
如果疼痛持續不減，或有加重的情況，建議您再次就醫檢查，可能需要進一步的影像學檢查來評估。

3. 為什麼開刀2個月了，手腕處還很腫痛？

手腕腫脹和疼痛可能由多種因素造成，包括術後的炎症反應、軟組織損傷、血液循環不良等。
手術後的腫脹是正常的生理反應，通常會隨著時間逐漸改善，但若腫脹持續不退，可能需要進一步檢查以排除感染或其他併發症。
此外，術後的固定可能導致關節僵硬，這也可能是造成疼痛的原因之一。

4. 要怎麼消除手腕緊蹦感呢？

手腕的緊蹦感可能與關節僵硬或周圍軟組織的緊張有關。
建議您可以進行以下幾項措施來改善這種情況：
- 物理治療：尋求專業的物理治療師協助，進行針對性的復健運動，幫助改善關節的活動度和靈活性。

- 熱敷：在手腕處進行熱敷可以促進血液循環，減少緊繃感。

- 輕柔的伸展運動：在醫師或物理治療師的指導下，進行一些輕柔的伸展運動，幫助放鬆肌肉和韌帶。

- 避免過度使用：在手腕尚未完全癒合之前，避免過度使用受傷的手腕，以免加重疼痛和腫脹。

最後，建議您定期回診，並與主治醫師保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望您早日康復！如果有其他問題，隨時歡迎詢問。