膝蓋關節腫脹疼痛，應如何進行復健？是否需要進行MRI檢查？-骨科

復健問題？

我於日前摔跤，右膝關節目前腫脹疼痛，並且無法行走(膝蓋腫脹無法施力）。經就醫照X光，醫生說沒骨折，開了消炎藥並要我做膝蓋上抬下彎動作復健，我告知醫生我現在膝蓋很腫痛無法做，醫生說不做就一輩子坐輪椅。請教我是否於目前腫脹時就做復健，還是等消腫再做。
另我請教醫生我是否能照mri,看韌帶及半月板是否受傷，醫生說你要開刀嗎？妳的腳那麼小支(我是小兒麻痺患者）。請教如果韌帶及半月板受傷不治療的話，我是否日後能行走？謝謝您！

惠玲，60~69歲女性，詢問日期：2024/12/22

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

希關關節受傷之後的疼痛
通常是先休息吃止痛藥不必急著做復健
如果症狀不會改善
有懷疑到是關節內的構造受損才需要進一步檢查

回覆日期：2024/12/22
資料來源：台灣e院 - 復健問題

彙整補充說明

膝蓋關節腫脹與疼痛的情況，尤其是在摔跤後出現，確實需要謹慎處理。
首先，您提到的腫脹和疼痛可能是由於關節內的軟組織損傷、韌帶拉傷或半月板受傷等原因造成的。
這些情況在摔跤後是相當常見的，尤其是對於小兒麻痺患者，膝蓋的穩定性可能本來就較差，因此更需要注意。

在復健方面，通常建議在膝蓋腫脹和疼痛的初期，應該以休息、冰敷和消炎藥物為主，避免過度活動，因為這樣可能會加重腫脹和疼痛。
當腫脹逐漸減輕後，才可以開始進行輕度的復健運動，例如膝蓋的上抬和下彎動作。
這些動作可以幫助恢復膝關節的活動度，但必須在不引起疼痛的情況下進行。

至於是否需要進行MRI檢查，這取決於您的症狀和醫生的評估。
MRI檢查可以提供關於韌帶、半月板及其他軟組織的詳細影像，幫助確定是否存在更嚴重的損傷。
如果您的疼痛持續且影響到日常生活，建議與醫生討論進行MRI檢查的必要性。
醫生的回應可能是基於您目前的狀況和對手術的考量，但如果有必要，您應該堅持要求進一步檢查。

如果韌帶或半月板受傷不進行治療，長期下來可能會導致膝關節的功能下降，甚至影響到行走能力。
這是因為韌帶和半月板在膝關節中扮演著穩定和減震的角色，若受損而不修復，可能會導致關節不穩定、疼痛加劇，甚至發展成關節炎等問題。
因此，及早診斷和治療是非常重要的。

在等待復健和進一步檢查的過程中，您可以考慮以下幾點來幫助改善膝蓋的狀況：
1. 休息與冰敷：在腫脹期間，應避免過度活動，並可使用冰敷來減輕腫脹和疼痛，每次約15-20分鐘，每隔幾小時進行一次。

2. 抬高患肢：在休息時，將膝蓋抬高，有助於減少腫脹。

3. 輕度活動：當腫脹減輕後，可以開始進行一些輕度的活動，例如腳踝的運動，這有助於促進血液循環。

4. 使用護膝：在行走時佩戴護膝可以提供額外的支持，減少對膝關節的壓力。

5. 尋求專業復健：如果可能，尋求物理治療師的幫助，制定個人化的復健計劃。

總之，膝蓋的腫脹和疼痛需要及時處理，並且在醫生的指導下進行適當的復健和檢查，以確保未來的行走能力不受影響。
希望您能早日康復！