頻尿問題：膀胱收縮無力還是敏感？-泌尿科

尿尿問題？

您好!
我有五年頻尿的歷史了,但由於我只是尿頻并沒有其他的不舒服,如尿尿不痛、沒有血尿、身体各部份都不痛,所以沒太在意,但近一個月以來我发現,我尿尿時间增長了,我要差不多尿7、8分钟才能尿完,尿尿時并沒有一次性排出,要用力一點點擠出來,但好像沒尿乾淨,一起身又有尿液出來似的,恨不得每時每刻都座在马桶上,一會有一點尿液出來,晚上要去三四次廁所小便,弄的我晚上睡眠不好,真的是好煩,我先看了婦產科,但沒病,我又看了泌尿科,做了一次尿道動力学檢查,医生說是膀胱收縮无力,但由于某种原因我又去一家專科(泌尿科)診所看病,那个医生又說是膀胱敏感,讓我一边吃藥一边忍尿,給我三种药,cardura、detrusitol、urgenin,但我吃了并沒有太大好轉,只是夜晚只去一次廁所但白天還是尿尿尿不乾淨,总感覺尿道里有余尿,而旦忍尿之后我屁股上面的神经線不舒服,好像有一條線拉著似的,我想間您我到底是膀胱收縮无力還是膀胱敏感?我現在好痛苦,請救救我吧!

JENNY，30~39歲女性，詢問日期：2004/03/20

宋制憲醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：國軍花蓮總醫院泌尿科主治醫師

JENNY您好：
建議做尿流速檢查及餘尿檢測，如尿流速低於每秒15西西或餘尿多則膀胱功能有問題，需進一步做尿動力學檢查。間質性膀胱炎有頻尿症狀可做膀胱鏡檢查，目前有許多治療方法。Kegel’s exercise可增強骨盆底肌並改善頻尿及尿失禁等症狀。

回覆日期：2004/03/20
資料來源：台灣e院 - 尿尿問題

彙整補充說明

您好！根據您描述的情況，您面臨的問題可能涉及膀胱的功能異常，這包括膀胱收縮無力和膀胱過度敏感（或稱膀胱過動症）。
這兩種情況的症狀有時會重疊，因此確定具體的診斷需要進一步的檢查和評估。

首先，膀胱收縮無力通常是指膀胱的肌肉無法有效地收縮，導致排尿困難，可能需要用力才能排出尿液，並且常常感覺排尿不乾淨。
這種情況可能會導致您在排尿時需要花費較長的時間，並且感覺有殘餘尿液。

另一方面，膀胱過度敏感則是指膀胱對尿液的存在過於敏感，導致頻繁的尿意，甚至在膀胱內尿液不多的情況下也會感到急迫的尿意。
這種情況可能會使您感到需要頻繁上廁所，並且可能伴隨著不適感。

您提到的症狀，如排尿時間延長、需要用力排尿、感覺尿不乾淨以及夜間頻繁上廁所，這些都可能與膀胱的功能有關。
由於您已經接受了尿道動力學檢查，醫生的診斷結果顯示膀胱收縮無力，但另一位醫生又提到膀胱敏感，這可能是因為不同的醫生對症狀的解釋不同，或是因為您的情況較為複雜。

在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個方面的處理：
1. 進一步檢查：如果您仍然感到困惑，建議尋求泌尿科專家的意見，並要求進一步的檢查，例如膀胱鏡檢查或更詳細的尿道動力學檢查，以確定膀胱的具體功能狀況。

2. 藥物治療：您提到的藥物（如Cardura、Detrusitol、Urgenin）是常用於治療膀胱功能異常的藥物。
如果這些藥物效果不佳，您可以與醫生討論是否需要調整藥物或劑量，或是考慮其他治療選項。

3. 行為療法：有時候，行為療法如膀胱訓練或Kegel運動（骨盆底肌肉訓練）可以幫助改善膀胱的功能，增強對尿意的控制。

4. 心理因素：由於您的症狀可能與壓力或焦慮有關，建議您也可以考慮尋求心理諮詢，幫助您管理情緒和壓力，這可能會對改善症狀有所幫助。

5. 生活方式調整：保持良好的水分攝取，避免刺激性食物（如咖啡因、辛辣食物），並注意排尿習慣，這些都可能有助於改善您的症狀。

最後，請記得定期回診，並與醫生保持良好的溝通，讓醫生了解您的症狀變化，以便及時調整治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善目前的困擾！祝您健康！