尿尿問題？
您好!我有五年頻尿的歷史了,但由於我只是尿頻并沒有其他的不舒服,如尿尿不痛、沒有血尿、身体各部份都不痛,所以沒太在意,但近一個月以來我发現,我尿尿時间增長了,我要差不多尿
7、8分钟才能尿完,尿尿時并沒有一次性排出,要用力一點點擠出來,但好像沒尿乾淨,一起身又有尿液出來似的,恨不得每時每刻都座在马桶上,一會有一點尿液出來,晚上要去三四次廁所小便,弄的我晚上睡眠不好,真的是好煩,我先看了婦產科,但沒病,我又看了泌尿科,做了一次尿道動力学檢查,医生說是膀胱收縮无力,但由于某种原因我又去一家專科(泌尿科)診所看病,那个医生又說是膀胱敏感,讓我一边吃藥一边忍尿,給我三种药,cardura、detrusitol、urgenin,但我吃了并沒有太大好轉,只是夜晚只去一次廁所但白天還是尿尿尿不乾淨,总感覺尿道里有余尿,而旦忍尿之后我屁股上面的神经線不舒服,好像有一條線拉著似的,我想間您我到底是膀胱收縮无力還是膀胱敏感?我現在好痛苦,請救救我吧!
JENNY，30~39歲女性，詢問日期：2004/03/20
宋制憲 醫師回覆-泌尿科
JENNY您好：建議做尿流速檢查及餘尿檢測，如尿流速低於每秒15西西或餘尿多則膀胱功能有問題，需進一步做尿動力學檢查。
間質性膀胱炎有頻尿症狀可做膀胱鏡檢查，目前有許多治療方法。
Kegel’s exercise可增強骨盆底肌並改善頻尿及尿失禁等症狀。
回覆日期：2004/03/20
彙整補充說明
您好！針對您所描述的頻尿問題，首先，我想強調這是一個相當常見的泌尿系統症狀，且可能由多種原因引起。
您提到的症狀，包括排尿時間延長、排尿不完全感、頻繁夜尿等，確實可能與膀胱的功能有關。
根據您所述的情況，您已經接受了泌尿科的評估和尿道動力學檢查，醫生的診斷是膀胱收縮無力和膀胱敏感。
這兩種情況在臨床上並不互斥，且可能同時存在。
膀胱收縮無力通常指的是膀胱肌肉的收縮能力不足，導致排尿時需要更大的努力才能排出尿液，並且可能感覺到排尿不完全。
而膀胱敏感則是指膀胱對尿液的感知過於敏感，導致頻繁的尿意，甚至在膀胱內尿液量不多的情況下也會有強烈的尿意。
您提到的藥物（如Cardura、Detrusitol、Urgenin）是針對這些症狀的常見治療選擇。
Cardura（多沙唑辛）主要用於放鬆膀胱頸部和前列腺的平滑肌，幫助改善尿流；Detrusitol（托特羅定）則是抗膽鹼藥物，能減少膀胱的過度活動；Urgenin（美克洛嗪）則是用於改善膀胱的功能。
這些藥物的效果因人而異，您可能需要與醫生討論是否需要調整用藥或更換其他治療方案。
除了藥物治療，您還可以考慮以下幾種方法來改善症狀：
1. 膀胱訓練：這是一種行為療法，透過定時排尿來訓練膀胱，逐漸延長排尿的間隔時間，幫助改善膀胱的敏感性。
2. 凱格爾運動：這是一種針對骨盆底肌肉的運動，可以增強這些肌肉的力量，改善排尿的控制能力。
3. 生活方式的調整：保持適當的水分攝取，避免過量攝取咖啡因和酒精，這些都可能刺激膀胱，導致頻尿。
4. 心理支持：有時候，壓力和焦慮也會影響排尿的頻率和感覺，尋求心理諮詢或參加支持小組可能會有幫助。
5. 進一步檢查：如果症狀持續或加重，建議再次就醫，進一步檢查是否有其他潛在的問題，例如尿道狹窄、膀胱炎或其他泌尿系統疾病。
最後，請記得與您的醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映您的症狀變化和對治療的反應，以便他們能夠根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案，改善您的生活品質！
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