頻尿問題:膀胱收縮無力還是敏感?-泌尿科

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尿尿問題?


您好!我有五年頻尿的歷史了,但由於我只是尿頻并沒有其他的不舒服,如尿尿不痛、沒有血尿、身体各部份都不痛,所以沒太在意,但近一個月以來我发現,我尿尿時间增長了,我要差不多尿
7、8分钟才能尿完,尿尿時并沒有一次性排出,要用力一點點擠出來,但好像沒尿乾淨,一起身又有尿液出來似的,恨不得每時每刻都座在马桶上,一會有一點尿液出來,晚上要去三四次廁所小便,弄的我晚上睡眠不好,真的是好煩,我先看了婦產科,但沒病,我又看了泌尿科,做了一次尿道動力学檢查,医生說是膀胱收縮无力,但由于某种原因我又去一家專科(泌尿科)診所看病,那个医生又說是膀胱敏感,讓我一边吃藥一边忍尿,給我三种药,cardura、detrusitol、urgenin,但我吃了并沒有太大好轉,只是夜晚只去一次廁所但白天還是尿尿尿不乾淨,总感覺尿道里有余尿,而旦忍尿之后我屁股上面的神经線不舒服,好像有一條線拉著似的,我想間您我到底是膀胱收縮无力還是膀胱敏感?我現在好痛苦,請救救我吧!


JENNY,30~39歲女性,詢問日期:2004/03/20

宋制憲 醫師回覆-泌尿科


JENNY您好:建議做尿流速檢查及餘尿檢測,如尿流速低於每秒15西西或餘尿多則膀胱功能有問題,需進一步做尿動力學檢查。
間質性膀胱炎有頻尿症狀可做膀胱鏡檢查,目前有許多治療方法。
Kegel’s exercise可增強骨盆底肌並改善頻尿及尿失禁等症狀。


回覆日期:2004/03/20

彙整補充說明


您好!針對您所描述的頻尿問題,首先,我想強調這是一個相當常見的泌尿系統症狀,且可能由多種原因引起。
您提到的症狀,包括排尿時間延長、排尿不完全感、頻繁夜尿等,確實可能與膀胱的功能有關。

根據您所述的情況,您已經接受了泌尿科的評估和尿道動力學檢查,醫生的診斷是膀胱收縮無力和膀胱敏感。
這兩種情況在臨床上並不互斥,且可能同時存在。
膀胱收縮無力通常指的是膀胱肌肉的收縮能力不足,導致排尿時需要更大的努力才能排出尿液,並且可能感覺到排尿不完全。
而膀胱敏感則是指膀胱對尿液的感知過於敏感,導致頻繁的尿意,甚至在膀胱內尿液量不多的情況下也會有強烈的尿意。

您提到的藥物(如Cardura、Detrusitol、Urgenin)是針對這些症狀的常見治療選擇。
Cardura(多沙唑辛)主要用於放鬆膀胱頸部和前列腺的平滑肌,幫助改善尿流;Detrusitol(托特羅定)則是抗膽鹼藥物,能減少膀胱的過度活動;Urgenin(美克洛嗪)則是用於改善膀胱的功能。
這些藥物的效果因人而異,您可能需要與醫生討論是否需要調整用藥或更換其他治療方案。

除了藥物治療,您還可以考慮以下幾種方法來改善症狀:
1. 膀胱訓練:這是一種行為療法,透過定時排尿來訓練膀胱,逐漸延長排尿的間隔時間,幫助改善膀胱的敏感性。

2. 凱格爾運動:這是一種針對骨盆底肌肉的運動,可以增強這些肌肉的力量,改善排尿的控制能力。

3. 生活方式的調整:保持適當的水分攝取,避免過量攝取咖啡因和酒精,這些都可能刺激膀胱,導致頻尿。

4. 心理支持:有時候,壓力和焦慮也會影響排尿的頻率和感覺,尋求心理諮詢或參加支持小組可能會有幫助。

5. 進一步檢查:如果症狀持續或加重,建議再次就醫,進一步檢查是否有其他潛在的問題,例如尿道狹窄、膀胱炎或其他泌尿系統疾病。

最後,請記得與您的醫療團隊保持良好的溝通,隨時反映您的症狀變化和對治療的反應,以便他們能夠根據您的具體情況調整治療方案。
希望您能早日找到合適的解決方案,改善您的生活品質!

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顏大為 醫師回覆-泌尿科
可能需要至泌尿科門診做尿動力檢查,確認是那方面的問題,才能決定如何治療.

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