梅毒治療後多久可以抽血檢查？如何判斷自身是否有傳染力?-內科

梅毒治療期程？

想請問感染梅毒後1.打三針治療完畢後，是否即可抽血檢驗看數值，若是需要好幾個月時間讓治療藥物有時間反應? 因醫生訂定半年後抽血，如果僅一個月就回去抽血會有甚麼問題嗎?2.若經治療長期仍會呈現陽性反應，要如何確認自己是否具有傳染力呢?以數值判斷或是陽性陰性反應判斷呢?謝謝

XS，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/24

廖忠信醫師回覆-內科

先參考疾管署資料1. 傳染方式1-1.性交及其他性行為，包括經由陰道交、肛交或口交等性行為之緊密接觸為傳染之主要途徑、傷口直接接觸到皮膚或黏膜病灶之分泌物、體液及其他分泌物（如精液、血液、陰道分泌物），最具傳染性。
1-2.血液傳染:經由輸血、共用針頭、針具等方式傳染。
1-3.母子垂直感染:懷孕初期未接受適當治療，會透過胎盤傳染給胎兒，造成新生兒感染先天性梅毒，嚴重甚至會導致死產或死亡。
2. 原則上打完三針後即可回診抽血, 看看治療效果如何3. 若經治療後, RPR仍呈現陽性, 代表可能感染超過一年或曾不只一次感染, 建議在治療一次(口服或針劑); 接者一至三個月後再回診抽血即可

回覆日期：2024/12/24

彙整補充說明

梅毒是一種由梅毒螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳染病，主要透過性行為、血液或母子垂直傳染等方式傳播。
治療梅毒的主要方法是使用抗生素，通常是盤尼西林。
治療後，患者最關心的問題之一就是何時可以進行抽血檢查，以及如何判斷自己是否仍具傳染力。

首先，梅毒的治療通常需要根據感染的階段來決定治療方案。
對於早期梅毒，通常只需一劑盤尼西林即可治癒；而對於晚期梅毒，可能需要多劑治療。
治療後，建議在3個月後進行第一次抽血檢查，以評估治療效果。
這是因為梅毒的血清指數（如RPR或VDRL）在治療後會逐漸下降，通常在3到6個月內會有明顯變化。

在抽血檢查中，如果RPR指數下降至四倍或以上，這通常表示治療效果良好，傳染風險也相對較低。
如果RPR指數能夠降至零，則更能確定不具傳染力。
然而，即使在治療後，某些患者的RPR指數仍可能保持陽性，這可能是因為曾經感染過梅毒或是隱性梅毒的情況。
這種情況下，建議在醫生的指導下進行進一步的檢查和治療。

關於傳染力的判斷，梅毒的傳染性主要存在於活動性病變的階段，尤其是在潰瘍或皮疹出現的時候。
如果在治療後，身體沒有出現任何病徵，且經過檢查確認RPR指數下降，則可以認為傳染性較低。
一般來說，若經過完整的治療並且指數穩定，則可以考慮恢復正常的性行為，但仍建議在此之前與伴侶進行充分的溝通，並考慮使用保險套以降低風險。

至於追蹤的時間，通常建議在治療後的3個月、6個月及1年進行檢查，之後若指數穩定，可以考慮每年檢查一次。
這樣的追蹤可以確保不會有復發或新的感染。

最後，對於梅毒患者來說，除了梅毒的檢查外，其他性病的篩檢也是非常重要的，因為梅毒感染者往往也可能同時感染其他性病。
因此，定期的健康檢查和與醫生的溝通是維持健康的重要步驟。

總結來說，梅毒治療後的檢查和追蹤是非常重要的，透過定期的血液檢查和醫療諮詢，可以有效地判斷自身的健康狀況及傳染風險。
若有任何疑慮，建議及時就醫，並遵循醫生的建議進行後續的檢查和治療。