左側鼻孔鼻涕有血絲？
醫生您好:
目前病程如下，困擾已久，描述內容略長:
大概2024年10月份開始有異常狀態是 痰感覺卡喉嚨，有先去地方耳鼻喉科診所看診，先拿了些飛敏耐的藥物治療，中間也有真的感冒(綠鼻涕之類的)吃了些抗生素治療。
上述的喉嚨卡卡的狀態再吃完抗生素療程後，一直存在，大概到了2024年12月初變成厲害的咳嗽，程度會咳到晚上沒辦法安心睡覺，因此診所開了使肺泰治療，也開始另外一次抗生素療程。也就是差不多這時候第一次察覺到痰和鼻涕中有血絲，因次這次抗生素療程中，醫生有檢查到左側鼻孔微血管可能有破裂流血，塗藥膏後沒再發現流血。
咳嗽症狀後來有比較減緩，但是痰的狀態還在，因次2024年12月24號有跑了一趟大醫院鼻咽內視鏡檢查喉嚨卡痰的情形，大醫院覺得一切正常只是分泌物較多，因此開了 艾萊 的抗組織胺藥物治療。這次內視鏡比較可惜的是，省略了鼻孔左側的檢查(醫師覺得內部是相通的)。
到了最近這一次2024年12月31號，我因為左側鼻孔卡卡因此清潔鼻孔，發現有黑色鼻屎，才發現可能鼻涕又有血絲了，又再回診診所的醫師檢查下，覺得可能是微血管又破裂了，這次位置和上次不同又更裡面了，最後醫生開了藥膏塗。
藥膏塗到今天2025年1月2號，棉花棒和藥膏進去的時候都還沾的到血絲，因次有些擔心，想要上來發問。
Q1:鼻腔微血管破裂帶血絲一般多久會好?
Q2:如果單側有血絲的狀況持續多久應該要再回醫院作更詳細的檢查呢?
Q3:還需要再做一次鼻咽內視鏡的檢查嗎? 特別針對左側鼻孔的部份?
Q4:分泌物過多和鼻涕有血絲的情形和鼻咽癌有關係嗎?
Q5:診所醫師如果是使用反射鏡和額鏡檢查鼻咽有無 腫瘤和異常，是不是就不用太擔心了。
Q6:如果持續有咳嗽，雖然有減輕，是不是還需要轉診胸腔內科看診?
擔心的人 留
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擔心的人，40~49歲男性，詢問日期：2025/01/02
鄭爵儀 醫師回覆-耳鼻喉科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 耳鼻喉科 主任
你好
A1:一般一週左右會改善。
A2:如果單側有血絲的狀況持續一週以上未改善，可再回醫院檢查。
A3:需不需要內視鏡檢查，由臨床醫師評估檢查後決定。
A4:不一定直接相關。
A5:若經醫師檢查無明顯異常，可初步排除鼻咽腫瘤，若有疑慮，一般醫師會建議切片檢查確認。
A6:若症狀有改善，可先觀察，若持續咳嗽加劇，可至胸腔內科在檢查評估。
回覆日期：2025/01/02
資料來源：台灣e院 - 左側鼻孔鼻涕有血絲
彙整補充說明
您好！針對您提到的左側鼻孔鼻涕有血絲的情況，讓我們逐一來分析您的問題並提供一些建議。
首先，鼻腔微血管破裂通常是由於過度擤鼻涕、鼻腔乾燥或過敏等因素引起的。
一般來說，這種情況在適當的護理下，通常會在一週內改善。
您提到的情況，若在使用藥膏後仍然有血絲，建議您持續觀察，若症狀未見改善，則應考慮再次就醫。
Q1: 鼻腔微血管破裂帶血絲一般多久會好？
通常在適當的護理下，微血管破裂的情況會在一週內改善。
保持鼻腔的濕潤，避免過度擤鼻涕，並使用生理食鹽水噴霧或保濕劑可以幫助促進癒合。
Q2: 如果單側有血絲的狀況持續多久應該要再回醫院作更詳細的檢查呢？
如果單側鼻涕帶血絲的情況持續超過一週，建議您回醫院進行更詳細的檢查。
特別是如果伴隨有其他症狀如持續的鼻塞、頭痛或面部疼痛等，則更應該及時就醫。
Q3: 還需要再做一次鼻咽內視鏡的檢查嗎？
特別針對左側鼻孔的部分？
如果您在使用藥膏後仍然有血絲，尤其是位置不同的情況，建議再次進行鼻咽內視鏡檢查。
這樣可以更清楚地了解鼻腔內部的狀況，排除其他潛在的問題。
Q4: 分泌物過多和鼻涕有血絲的情形和鼻咽癌有關係嗎？
一般來說，分泌物過多和鼻涕帶血絲的情況不一定直接與鼻咽癌有關。
鼻咽癌的症狀通常會伴隨其他明顯的症狀，如持續的喉嚨痛、耳鳴或聽力下降等。
如果您有這些症狀，則應及早就醫進行檢查。
Q5: 診所醫師如果是使用反射鏡和額鏡檢查鼻咽有無腫瘤和異常，是不是就不用太擔心了？
如果醫生在檢查中未發現明顯的異常，通常可以初步排除腫瘤的可能性。
然而，若您仍然感到不安或症狀持續，建議尋求第二意見或進一步檢查。
Q6: 如果持續有咳嗽，雖然有減輕，是不是還需要轉診胸腔內科看診？
如果咳嗽持續存在，即使有減輕的情況，建議您還是轉診胸腔內科進行評估。
咳嗽可能是多種原因引起的，包括過敏、感染或其他呼吸道問題，專科醫師能提供更專業的診斷和治療建議。
總結來說，您的情況需要密切觀察，並在必要時尋求醫療幫助。
保持鼻腔的濕潤，避免過度擤鼻涕，並遵循醫生的建議進行治療。
如果有任何不適或疑慮，請及時就醫。
希望您早日康復！
- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -
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