脈衝式電燒病灶範圍?
我2019年12月是做過冷凍氣球的手術, 那只能做肺靜脈的病灶,但不久又復發至今,現在治療心房顫動有個新技術,脈衝場消融術,脈衝場是一種新型且高度精確的消融技術,能夠有效又快速地消融異常心臟組織,同時最大限度地保護周圍健康組織,且手術過程相當快速,降低了術中併發症的發生率。
請問此消融術是否適用於複雜或難治性心房顫動病人肺靜脈以外的病灶。
王先生,60~69歲男性,詢問日期:2025/01/02
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
關於這個問題,你可能要請教有電生理心律不整電燒手術執照的醫師,我無法幫您回答。
回覆日期:2025/01/02
彙整補充說明
脈衝場消融術(Pulsed Field Ablation, PFA)是一種新興的心律不整治療技術,主要用於心房顫動(AF)的治療。
這種技術利用高頻電場來消融心臟組織,與傳統的熱消融(如射頻消融或冷凍消融)相比,脈衝場消融術的優勢在於其對周圍組織的損傷較小,並且能夠更精確地針對病灶。
對於複雜或難治性心房顫動患者,尤其是那些肺靜脈以外的病灶,脈衝場消融術的應用仍在研究階段。
雖然目前的臨床試驗顯示脈衝場消融術在治療心房顫動方面具有良好的效果,但對於肺靜脈以外的病灶,尤其是涉及到複雜的心臟解剖結構或多重病灶的情況,仍需進一步的研究來確定其安全性和有效性。
在臨床實踐中,對於難治性心房顫動患者,醫師通常會根據患者的具體情況來選擇最合適的治療方案。
這可能包括傳統的射頻消融、冷凍消融或新興的脈衝場消融術。
對於肺靜脈以外的病灶,可能需要結合多種技術來達到最佳效果。
此外,心房顫動的病因和病理機制多樣,患者的心臟結構、合併症及其他健康狀況都會影響治療的選擇。
因此,建議患者在考慮脈衝場消融術時,應與具備電生理學專業知識的醫師進行深入的討論,以便根據個人的病情制定最合適的治療計劃。
總結來說,脈衝場消融術在治療心房顫動方面顯示出潛力,但對於複雜或難治性病灶的應用仍需更多的臨床數據來支持。
患者應該與專業醫師密切合作,根據自身的具體情況選擇最合適的治療方案。
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