AFP異常19.3，持續追蹤資料23.54、22.80、21.84、23.4、23.24，子宮肌瘤1.8公分，如何進一步檢查AFP異常原因?-腫瘤科

AFP 血檢異常？

您好，
我在2024年5月份進行體檢，
當時AFP(胎兒蛋白)檢驗值異常19.3，
而6~12月有持續追蹤數據(自費)，
數據如下：23.54、22.80、21.84、23.4、23.24，
目前沒有顯著的增加，
除門診醫生有安排肝臟超音波外，
有另外進行腹部的CT及MRI(自費)的檢測，
但目前都沒有看到異常。

也有掛婦產科做婦科超音波，
目前只發現有大概1.8公分的子宮肌瘤，
醫生說這部分觀察就可以了。
查了一下相關文獻比較沒有子宮肌瘤會造成AFP升高的研究，
通常都是卵巢相關的腫瘤比較會造成AFP上升。

請問關於AFP這項檢驗值持續超標，
有建議可以做其他的檢驗項目(可自費)以確認病因嗎?
是否會建議做腸胃鏡以排除其他消化道的腫瘤(直系二等親有位癌病史)?
還是建議自費做正子攝影排除其他癌症？

實在是對這個數值有點焦慮，
希望可以找出病因。
謝謝

Faye，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/10

胡子仁醫師回覆-腫瘤科

醫事人員經歷：衛生福利部屏東醫院腫瘤科主治醫師兼安寧病房醫師

我想你一定很焦慮
關於腫瘤指數，AFP或是其他的腫瘤指數應該是拿來在已經診斷癌症的病人追蹤療效或是是否可能復發，你的主治醫師其實已經做的很完善，也都沒有找出其他異常，其實你可以考慮甚至完全不用再追蹤，或是改成半年或是一年一次追蹤。
所以以目前所有的證據來說，其實這樣就好

但如果你還是無法放下AFP的指數，你所說的胃鏡大腸鏡甚正子攝影是你可以負擔的經濟範圍裡面，那做也不是不行，畢竟的確他是更可以找出你之前MRI或CT無法找到的地方，這就讓你自己決定，然後跟主治醫生清楚說明，這也是合理的決定，畢竟如果一直焦慮下去，也會大大影響生活，好好跟你的主治醫師清楚表達需求即可。

回覆日期：2025/01/10
資料來源：台灣e院 - AFP 血檢異常

彙整補充說明

您好！針對您的情況，AFP（甲胎蛋白）持續異常升高的問題確實讓人感到焦慮，尤其在經過多次檢查後仍無法找到明確的原因。
首先，AFP的升高可能與多種因素有關，常見的原因包括肝臟疾病（如肝炎、肝硬化、肝癌）、某些腫瘤（如睪丸癌、卵巢癌、胃腫瘤等），以及妊娠等情況。
由於您已經進行了肝臟超音波、CT和MRI檢查，且結果正常，這在一定程度上排除了肝臟腫瘤的可能性。

關於子宮肌瘤，根據目前的醫學文獻，子宮肌瘤通常不會引起AFP的升高，這是因為AFP主要與肝臟和某些腫瘤有關。
因此，您提到的1.8公分的子宮肌瘤應該不會是AFP升高的原因。

如果您仍然對AFP的異常感到擔憂，以下是一些建議的檢查項目：
1. 腸胃鏡檢查：由於您提到直系親屬有癌症病史，進行腸胃鏡檢查是合理的選擇。
這可以幫助排除消化道的腫瘤，特別是胃或結腸的腫瘤，這些腫瘤有時也會導致AFP升高。

2. 正子攝影（PET-CT）：這是一種能夠檢測全身性腫瘤的檢查，尤其對於一些小型或隱藏的腫瘤有較高的敏感性。
如果您經濟上可承擔，這也是一個不錯的選擇。

3. 進一步的血液檢查：除了AFP，您可以考慮檢查其他腫瘤標記物，如CEA（癌胚抗原）、CA-125（卵巢癌標記物）等，這些檢查可能有助於提供更多的資訊。

4. 定期追蹤：如果目前的檢查結果都正常，且AFP的變化不大，您可以考慮定期追蹤AFP的變化，通常建議每三到六個月檢查一次，並與主治醫師討論是否需要進一步檢查。

最後，面對這樣的情況，保持良好的心態也非常重要。
焦慮可能會影響您的生活品質，因此與醫生保持良好的溝通，表達您的擔憂，並尋求專業的意見和支持是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！