AFP 血檢異常？
您好，我在2024年5月份進行體檢，當時AFP(胎兒蛋白)檢驗值異常19.3，而6~12月有持續追蹤數據(自費)，數據如下：23.5
4、22.80、21.8
4、23.
4、23.24，目前沒有顯著的增加，除門診醫生有安排肝臟超音波外，有另外進行腹部的CT及MRI(自費)的檢測，但目前都沒有看到異常。
也有掛婦產科做婦科超音波，目前只發現有大概1.8公分的子宮肌瘤，醫生說這部分觀察就可以了。
查了一下相關文獻比較沒有子宮肌瘤會造成AFP升高的研究，通常都是卵巢相關的腫瘤比較會造成AFP上升。
請問關於AFP這項檢驗值持續超標，有建議可以做其他的檢驗項目(可自費)以確認病因嗎?是否會建議做腸胃鏡以排除其他消化道的腫瘤(直系二等親有位癌病史)?還是建議自費做正子攝影排除其他癌症？
實在是對這個數值有點焦慮，希望可以找出病因。
謝謝
Faye，30~39歲女性，詢問日期：2025/01/10
胡子仁 醫師回覆-腫瘤科
我想你一定很焦慮關於腫瘤指數，AFP或是其他的腫瘤指數應該是拿來在已經診斷癌症的病人追蹤療效或是是否可能復發，你的主治醫師其實已經做的很完善，也都沒有找出其他異常，其實你可以考慮甚至完全不用再追蹤，或是改成半年或是一年一次追蹤。
所以以目前所有的證據來說，其實這樣就好但如果你還是無法放下AFP的指數，你所說的胃鏡大腸鏡甚正子攝影是你可以負擔的經濟範圍裡面，那做也不是不行，畢竟的確他是更可以找出你之前MRI或CT無法找到的地方，這就讓你自己決定，然後跟主治醫生清楚說明，這也是合理的決定，畢竟如果一直焦慮下去，也會大大影響生活，好好跟你的主治醫師清楚表達需求即可。
回覆日期：2025/01/10
彙整補充說明
針對您的問題，AFP（甲胎蛋白）異常的情況確實令人擔憂，尤其是當AFP指數持續在19.3至23.54之間波動時。
AFP通常用於監測某些類型的癌症，尤其是肝癌和某些生殖系統腫瘤，但在某些情況下，非癌症的因素也可能導致AFP升高，例如肝炎、肝硬化、妊娠或某些良性腫瘤等。
首先，您提到的子宮肌瘤1.8公分，通常來說，子宮肌瘤本身不會直接導致AFP升高。
肌瘤是良性的腫瘤，雖然可能會引起一些症狀，如月經不規則或疼痛，但它們不會分泌AFP。
因此，AFP的異常更可能與其他因素有關。
對於進一步檢查AFP異常的原因，您可以考慮以下幾個步驟：
1. 詳細病史和身體檢查：與主治醫師討論您的病史，包括任何潛在的肝病、家族病史或其他健康問題。
醫生可能會進行身體檢查，特別是針對肝臟的檢查。
2. 影像學檢查：如果尚未進行，醫生可能會建議進行腹部超音波、CT掃描或MRI，以評估肝臟的狀況，檢查是否有肝腫瘤或其他病變。
3. 肝功能檢查：進一步的血液檢查可以評估肝功能，包括肝酵素（如ALT、AST）、膽紅素等指標，這些指標可以幫助了解肝臟的健康狀況。
4. 其他腫瘤標記物檢查：除了AFP，醫生可能會建議檢查其他腫瘤標記物，如CEA（癌胚抗原）或CA-125（對於婦科腫瘤），這些可以提供更多的診斷信息。
5. 胃鏡和大腸鏡檢查：如果您有消化系統的症狀，這些檢查可以幫助排除胃腸道的病變，雖然這些檢查不一定直接與AFP異常有關，但可以提供更全面的健康狀況評估。
6. 定期追蹤：如您所提到的，若主治醫師認為目前的檢查結果未顯示出明顯的異常，則可以考慮定期追蹤AFP指數，可能是半年或一年一次，這樣可以減少您的焦慮感。
最後，保持良好的溝通與主治醫師是非常重要的，您可以將自己的擔憂和需求告訴醫生，這樣醫生能夠根據您的情況提供更合適的建議和檢查方案。
健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和良好的心理狀態，也有助於減少焦慮，促進整體健康。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康平安！
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