脖子疼痛、喉嚨附近腫塊,該看哪一科?-內科

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甲狀腺結節腫痛?


醫師您好,謝謝您撥空回答問題。
我昨天覺得脖子有點痛,感覺像喉嚨痛那種吞口水怪怪的(但沒有任何感冒症狀),我仔細摸了一下脖子發現下顎左側喉嚨附近有點壓痛以外,在氣管左側中間偏下方處腫了一小顆,大約拇指指甲那麼大,圓的,很硬,摸會痛,吞口水會上下移動。
因為我在大約兩年半前在接近的位置長過甲狀腺水泡,大約雞蛋大(當時去教學醫院檢查超音波診斷是水泡),後來隔了半年以上才消下來。
同時也有發現我還有兩顆結節,做了穿刺說是良性。
請問醫師:我這次還是要看新陳代謝科嗎?
或者這應該看耳鼻喉科呢?
因為快過年了,工作較忙,而且也無法約診到之前的醫生(預約已滿),請問這種狀況急迫性很高嗎?
還是可以觀察一下?
再次謝謝醫生百忙之中抽空答覆!



林小姐,50~59歲女性,詢問日期:2025/01/14

林建良 醫師回覆-內科

醫事人員經歷: 衛生福利部臺中醫院 新陳代謝科 主治醫師


您好,您的症狀可能與之前的甲狀腺問題有關,但也可能是其他問題引起的。
1.甲狀腺問題:雖然您之前的甲狀腺結節是良性,但是仍然有可能變化或出現新的病變。
如果您覺得腫塊的位置與之前的甲狀腺問題類似,且有壓痛,建議可以先看內分泌科暨新陳代謝科醫師,進行甲狀腺的超音波檢查,確認是否有新的變化,或者是水泡的復發。
2.耳鼻喉科:如果您的症狀主要集中在喉嚨和吞嚥時的不適,耳鼻喉科也可以作為另一個選擇。
尤其是如果該腫塊接近喉部,耳鼻喉科醫師可以檢查喉部、氣管等區域,排除其他可能的病因(如淋巴結腫大、喉部問題等)。
3.其他:也有可能是其他的原因造成(如食道問題.....)。
4.急迫性:建議應該儘早就醫進行檢查,尤其是如果腫塊持續或有其他異常感覺的話。
最好不要拖延太久。
若您無法約到之前的醫生,可以選擇看新陳代謝科或耳鼻喉科的醫師,並盡快進行相關檢查。



回覆日期:2025/01/14

彙整補充說明


您好!針對您提到的脖子疼痛及喉嚨附近的腫塊,建議您可以考慮掛號以下幾個科別進行檢查:
1. 內分泌科暨新陳代謝科:由於您提到有甲狀腺結節的病史,這可能與您的症狀有關。
甲狀腺結節雖然大多是良性的,但仍有可能出現變化或新的病變。
建議您可以進行甲狀腺的超音波檢查,以確認腫塊的性質及是否有新的變化。

2. 耳鼻喉科:如果您的症狀主要集中在喉嚨及吞嚥時的不適,耳鼻喉科醫師可以檢查喉部、氣管等區域,排除其他可能的病因,如淋巴結腫大、喉部問題等。
耳鼻喉科醫師也能夠進行喉部的內視鏡檢查,這對於診斷喉嚨的問題非常有幫助。

3. 家醫科或內科:如果您不確定應該看哪一科,家醫科或內科也是不錯的選擇。
這些科別的醫師可以進行初步的評估,並根據檢查結果轉診至適合的專科。

除了以上的科別,您提到的症狀也可能與其他因素有關,例如感染、淋巴結腫大、甚至是食道問題等。
因此,及早就醫進行檢查是非常重要的,尤其是如果腫塊持續存在或有其他異常感覺的話。
建議您不要拖延太久,儘早安排就醫。

在生活習慣方面,您提到的家族病史(如姐姐的甲狀腺結節)確實可能增加您罹患相關疾病的風險,但並不代表一定會發生。
甲狀腺疾病有時與遺傳有關,但環境因素和生活習慣(如飲食、壓力等)也會影響健康。
因此,保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動、避免過度壓力等,對於預防疾病是非常重要的。

最後,若您有任何其他的症狀,例如體重變化、聲音變化、吞嚥困難等,也應該告訴醫師,以便進行更全面的評估。
希望您能夠儘快就醫,並獲得適當的診斷與治療!祝您早日康復!

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