甲狀腺結節腫痛？
醫師您好，謝謝您撥空回答問題。
我昨天覺得脖子有點痛，感覺像喉嚨痛那種吞口水怪怪的(但沒有任何感冒症狀)，我仔細摸了一下脖子發現下顎左側喉嚨附近有點壓痛以外，在氣管左側中間偏下方處腫了一小顆，大約拇指指甲那麼大，圓的，很硬，摸會痛，吞口水會上下移動。
因為我在大約兩年半前在接近的位置長過甲狀腺水泡，大約雞蛋大(當時去教學醫院檢查超音波診斷是水泡)，後來隔了半年以上才消下來。
同時也有發現我還有兩顆結節，做了穿刺說是良性。
請問醫師：我這次還是要看新陳代謝科嗎？
或者這應該看耳鼻喉科呢？
因為快過年了，工作較忙，而且也無法約診到之前的醫生(預約已滿)，請問這種狀況急迫性很高嗎？
還是可以觀察一下？
再次謝謝醫生百忙之中抽空答覆！
林小姐，50~59歲女性，詢問日期：2025/01/14
林建良 醫師回覆-內科
您好，您的症狀可能與之前的甲狀腺問題有關，但也可能是其他問題引起的。
1.甲狀腺問題：雖然您之前的甲狀腺結節是良性，但是仍然有可能變化或出現新的病變。
如果您覺得腫塊的位置與之前的甲狀腺問題類似，且有壓痛，建議可以先看內分泌科暨新陳代謝科醫師，進行甲狀腺的超音波檢查，確認是否有新的變化，或者是水泡的復發。
2.耳鼻喉科：如果您的症狀主要集中在喉嚨和吞嚥時的不適，耳鼻喉科也可以作為另一個選擇。
尤其是如果該腫塊接近喉部，耳鼻喉科醫師可以檢查喉部、氣管等區域，排除其他可能的病因（如淋巴結腫大、喉部問題等）。
3.其他:也有可能是其他的原因造成(如食道問題.....)。
4.急迫性：建議應該儘早就醫進行檢查，尤其是如果腫塊持續或有其他異常感覺的話。
最好不要拖延太久。
若您無法約到之前的醫生，可以選擇看新陳代謝科或耳鼻喉科的醫師，並盡快進行相關檢查。
回覆日期：2025/01/14
彙整補充說明
您好！針對您提到的脖子疼痛及喉嚨附近的腫塊，建議您可以考慮掛號以下幾個科別進行檢查：
1. 內分泌科暨新陳代謝科：由於您提到有甲狀腺結節的病史，這可能與您的症狀有關。
甲狀腺結節雖然大多是良性的，但仍有可能出現變化或新的病變。
建議您可以進行甲狀腺的超音波檢查，以確認腫塊的性質及是否有新的變化。
2. 耳鼻喉科：如果您的症狀主要集中在喉嚨及吞嚥時的不適，耳鼻喉科醫師可以檢查喉部、氣管等區域，排除其他可能的病因，如淋巴結腫大、喉部問題等。
耳鼻喉科醫師也能夠進行喉部的內視鏡檢查，這對於診斷喉嚨的問題非常有幫助。
3. 家醫科或內科：如果您不確定應該看哪一科，家醫科或內科也是不錯的選擇。
這些科別的醫師可以進行初步的評估，並根據檢查結果轉診至適合的專科。
除了以上的科別，您提到的症狀也可能與其他因素有關，例如感染、淋巴結腫大、甚至是食道問題等。
因此，及早就醫進行檢查是非常重要的，尤其是如果腫塊持續存在或有其他異常感覺的話。
建議您不要拖延太久，儘早安排就醫。
在生活習慣方面，您提到的家族病史（如姐姐的甲狀腺結節）確實可能增加您罹患相關疾病的風險，但並不代表一定會發生。
甲狀腺疾病有時與遺傳有關，但環境因素和生活習慣（如飲食、壓力等）也會影響健康。
因此，保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、避免過度壓力等，對於預防疾病是非常重要的。
最後，若您有任何其他的症狀，例如體重變化、聲音變化、吞嚥困難等，也應該告訴醫師，以便進行更全面的評估。
希望您能夠儘快就醫，並獲得適當的診斷與治療！祝您早日康復！
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