運動心電圖？
醫生您好：這是我的運動心電圖報告，請問這樣有需要安裝心臟血管支架嗎？
POSITIVE Max HR:155(85%) Max time:10’09? METS:13.4 Horizontal ST depression in leads II,III,aVF V4-V6 during exercise stage 3
浩，40~49歲男性，詢問日期：2025/01/16
彙整補充說明
運動心電圖顯示ST段改變，是否需要植入心臟血管支架，這是一個相當重要且需要謹慎考量的問題。
首先，運動心電圖的結果顯示ST段的變化，通常是心肌缺氧的指標，這可能暗示著心臟在運動過程中無法獲得足夠的血流供應，進而導致心肌的缺氧情況。
這種情況可能與冠狀動脈疾病有關，特別是當心臟的血管出現狹窄或阻塞時。
然而，運動心電圖的結果並不一定是絕對的，因為這項檢查有可能出現偽陽性結果，這意味著即使檢查結果顯示異常，實際上並不一定代表心臟有問題。
根據文獻，運動心電圖的偽陽性率可高達30-40%。
因此，單憑運動心電圖的結果來決定是否需要進行心導管檢查或植入支架，並不夠全面。
在考慮是否需要植入心臟支架時，醫生通常會綜合考量多項因素，包括病人的臨床症狀、其他檢查結果（如心臟超音波、心肌灌注掃描等）、以及病人的整體健康狀況。
若病人有持續的胸痛、胸悶等症狀，或是其他檢查顯示有明顯的血管狹窄，則可能需要進一步的檢查，如心導管檢查，以確定血管的狀況。
如果心導管檢查結果顯示有顯著的血管狹窄，且病人有相關症狀，醫生可能會建議進行支架植入手術，以改善血流，減少心肌缺氧的風險。
相反地，如果心導管檢查結果顯示血管狹窄不明顯，或是病人沒有明顯的症狀，則可能會選擇藥物治療來控制病情，而不急於進行手術。
此外，對於運動心電圖的結果，建議您與主治醫師進一步討論，了解檢查的具體意義以及後續的治療計畫。
醫生會根據您的具體情況，給予最合適的建議。
若您有計畫進行高強度的運動訓練，了解心臟的健康狀況是非常重要的，以避免潛在的風險。
總結來說，運動心電圖顯示ST段改變並不一定意味著需要植入心臟支架，具體的決策需要依賴於更全面的檢查結果和醫生的專業評估。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通，並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
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