運動心電圖?
醫生您好:這是我的運動心電圖報告,請問這樣有需要安裝心臟血管支架嗎?
POSITIVE Max HR:155(85%) Max time:10’09? METS:13.4 Horizontal ST depression in leads II,III,aVF V4-V6 during exercise stage 3
浩,40~49歲男性,詢問日期:2025/01/16
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷: 衛生福利部桃園醫院 心臟內科 主任、臨床技能中心 主任
運動心電圖報告顯示為陽性,不過這個檢查能有3-40%可能是偽陽性,請回門診與主治醫師討論後續的治療。
回覆日期:2025/01/16
彙整補充說明
運動心電圖顯示ST段改變,是否需要植入心臟血管支架,這是一個相當重要且需要謹慎考量的問題。
首先,運動心電圖的結果顯示ST段的變化,通常是心肌缺氧的指標,這可能暗示著心臟在運動過程中無法獲得足夠的血流供應,進而導致心肌的缺氧情況。
這種情況可能與冠狀動脈疾病有關,特別是當心臟的血管出現狹窄或阻塞時。
然而,運動心電圖的結果並不一定是絕對的,因為這項檢查有可能出現偽陽性結果,這意味著即使檢查結果顯示異常,實際上並不一定代表心臟有問題。
根據文獻,運動心電圖的偽陽性率可高達30-40%。
因此,單憑運動心電圖的結果來決定是否需要進行心導管檢查或植入支架,並不夠全面。
在考慮是否需要植入心臟支架時,醫生通常會綜合考量多項因素,包括病人的臨床症狀、其他檢查結果(如心臟超音波、心肌灌注掃描等)、以及病人的整體健康狀況。
若病人有持續的胸痛、胸悶等症狀,或是其他檢查顯示有明顯的血管狹窄,則可能需要進一步的檢查,如心導管檢查,以確定血管的狀況。
如果心導管檢查結果顯示有顯著的血管狹窄,且病人有相關症狀,醫生可能會建議進行支架植入手術,以改善血流,減少心肌缺氧的風險。
相反地,如果心導管檢查結果顯示血管狹窄不明顯,或是病人沒有明顯的症狀,則可能會選擇藥物治療來控制病情,而不急於進行手術。
此外,對於運動心電圖的結果,建議您與主治醫師進一步討論,了解檢查的具體意義以及後續的治療計畫。
醫生會根據您的具體情況,給予最合適的建議。
若您有計畫進行高強度的運動訓練,了解心臟的健康狀況是非常重要的,以避免潛在的風險。
總結來說,運動心電圖顯示ST段改變並不一定意味著需要植入心臟支架,具體的決策需要依賴於更全面的檢查結果和醫生的專業評估。
建議您保持與醫療團隊的良好溝通,並根據醫生的建議進行後續的檢查和治療。
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運動心電圖顯示ST段上昇,需要進行心導管檢查嗎??
醫生您好 我11月初當天因為胸悶 呼吸不順 換氣換不上來而跑急診 當下的檢查只有心電圖顯示 竇性心搏過慢和ST段上昇,住院了四天 有兩天心電圖正常兩天心電圖也是寫竇性心搏過慢和ST段上昇。過程中也做了血檢、血液細菌培養、心臟超音波、肝腎胰脾...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好在Recovery Stage1這裡的數據ST -2.00mm這樣是屬於什麼樣的心肌缺氧程度?這難說 要看您運動多久依您的情形我也建議要做主要是出國 醫療不像台灣方便再加上需要從事高強度的運動訓練 事先了解心臟情況沒事大家放心 有問題處...>>點我查看詳細內容
運動心電圖顯示ST段下陷及TW波倒置,是否需進行心導管檢查??
何醫師您好:在此麻煩您解讀以下運動心電圖的報告報告內容:Trcadmillexercisetest(TET)result:1.ThcTETwasperformedfor6min01sec.tostage3,withheartrateachi...
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好若是根據醫師處方 情形應該不嚴重 藥物很輕若是根據 duke treadmill score moderate risk中度風險可能考慮核醫心肌灌注檢查或是電腦斷層攝影平安彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容
心臟血管專科體檢發現多項異常,是否需要進一步檢查和治療??
林醫生您好非特異性s-T節變化,支導出現Q波左前束支傳導障礙最近復檢還說左心室衰竭,本身是沒有那不舒服情況,血壓正常,以上是公司年度健康檢查報告請教醫生上述狀況嚴重嗎,能治療恢復嗎由於本身從事異常氣壓工作,目前被暫停職務檢查醫生說這有可能發...
林繼雄 醫師回覆-心臟血管專科
您好非特異性st節變化和支導有Q波,目前應該先行追蹤觀察即可,建議和心臟專科醫師討論用藥治療和是否進一步安排心導管檢查。林繼雄醫師 >>點我查看詳細內容
85歲的心臟病患者是否需要裝置心臟支架??
4月初去市立醫院做心肌斷層灌注掃描,檢查結果顯示:1. 有輕度到中度缺血在靠基底的下壁,然而可能因橫膈膜的影響而使缺血程度看起來較嚴重。2. 有輕度缺血在心尖壁,中段的下壁。醫生問我是否要裝心臟支架治療血管狹小情形,但本人考量年紀已大85歲...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
輕度的心肌缺氧,如果在藥物控制下,症狀穩定,不一定要接受心導管檢查。 >>點我查看詳細內容
跑步胸痛疑有心血管疾病,該如何處理??
父親近日跑步快跑時,感到胸痛不適,看心臟科做了運動心電圖、心臟超音波、24小時心電圖等檢查,最後醫師說有斑塊,但還好,又問他要不要吃藥?(為何不是醫師判斷要不要吃藥治療?而是問病患?)只開了NTG而已,又寫了一張「不住院、不轉院、不吃asp...
吳學明 醫師回覆-心臟血管專科
依照您提供的報告,並沒有明顯心血管疾病的證據;但如果您的父親仍然不舒服,我建議可以做核子醫學心肌灌注掃描或是冠狀動脈電腦斷層。 >>點我查看詳細內容