踝韌帶超音波檢查結果是否需要進一步處理？-骨科

踝韌帶超音波？

幾年前有一次比較大的扭傷有照超音波，報告為absent ATFL and CFL，當時醫師表示影響不大。近期由於腳踝疼痛又再次就醫，好像因為過去的扭傷的經驗產生內踝有小碎骨，醫師建議手術處理比較沒有後遺症
目前手術的意願較低，因此想請醫師教韌帶是否有問題呢？還想詢問施醫師的建議。
以下為圖片

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水母，20~29歲女性，詢問日期：2025/01/16

施國正醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院骨科顧問醫師（微創人工關節）

需要去醫院給醫師直截檢查評估
才能做決定是否手術
去找另一位醫師做第二意見的徵詢

回覆日期：2025/01/16
資料來源：台灣e院 - 踝韌帶超音波

彙整補充說明

根據您提供的情況，您曾經有過一次較大的腳踝扭傷，並且在超音波檢查中發現前距腓韌帶（ATFL）和外側腓韌帶（CFL）缺失，當時醫師認為影響不大。
然而，近期因為腳踝疼痛再次就醫，並且有醫師提到內踝有小碎骨，建議進行手術。
這樣的情況確實需要仔細評估。

首先，腳踝的韌帶損傷通常會影響關節的穩定性，尤其是ATFL和CFL這兩條韌帶是維持腳踝穩定的重要結構。
如果這些韌帶缺失，可能會導致關節不穩定，進而引發疼痛、腫脹及其他相關症狀。
您提到的內踝小碎骨，可能是由於長期的關節不穩定所引起的二次損傷，這也是需要重視的問題。

在考慮是否需要進一步處理時，建議您可以考慮以下幾點：
1. 症狀的嚴重性：如果您目前的疼痛影響到日常生活，甚至運動能力，這可能是手術的考量之一。
手術的目的是為了恢復韌帶的功能，減少疼痛及防止未來的關節損傷。

2. 影像學檢查：您提到的超音波檢查結果顯示韌帶缺失，這是需要進一步確認的。
MRI檢查可以提供更詳細的軟組織影像，幫助醫師評估韌帶的狀況及周圍結構的損傷情況。

3. 醫師的建議：如果您對手術的意願較低，可以考慮尋求第二意見，找其他專業的骨科醫師進行評估。
不同醫師可能會有不同的看法和建議，這有助於您做出更全面的決策。

4. 保守治療的選擇：在某些情況下，保守治療（如物理治療、運動療法、使用護踝等）可能會有助於改善症狀。
如果醫師認為您的情況不需要立即手術，則可以先嘗試這些方法。

5. 手術的風險與收益：手術雖然可以修復韌帶，但也伴隨著一定的風險，包括感染、出血及術後康復期的疼痛等。
您需要與醫師討論手術的預期效果及可能的後遺症，以便做出明智的決定。

總結來說，您的情況需要進一步的醫學評估，尤其是針對韌帶的狀況及內踝的碎骨問題。
建議您與醫師詳細討論，並考慮進行MRI檢查以獲得更清晰的診斷，然後再根據醫師的建議決定是否進行手術或其他治療方案。
希望您能早日康復！