心悸、心跳快影響生活？
醫師好，大約
五、六年前偶爾熬夜隔天容易出現心悸和心跳快的症狀（原心率約在60-70下/分，心悸後會持續整天約90-120/分）直到睡覺隔天會恢復，沒有情緒上的不適，這幾年也陸續看了幾次心臟內科（心電圖、運動心電圖、心臟超音波以及24小時監測）並無明顯異狀。
但在去年五月開始因為心悸心跳快無法入睡開始失眠，身心科及中醫研判為自律神經失調，並且在五月初一次半夜醒來心律從原本的100左右飆升至170下以上並出現類似恐慌症狀，後來吃了贊安諾以及康肯降為100出頭（但跟平常的60-80還是有差），而到現在這八個月調整作息飲食等還是時不時出現心跳快的問題，尤其是右側睡或是彎腰抱小孩等出力行為就會開始心跳加速並且持續整天都是高心率的狀態爬樓梯或移動就會增加心率（靜止90-100移動或是出力就是120以上）甚至會感到累跟喘，尤其腹脹時更容易觸發（當初懷疑胃心症症候有做過胃鏡是輕微胃食道逆流但沒有實質胃酸上衝），半夜也會突然醒來感覺心慌，像是昨天幫小孩洗澡時也開始不舒服，並且持續到睡醒還是沒有恢復正常心率（通常睡覺完會恢復60下/分左右），並在醒來時心率直接上升至170下以上，也是吃了贊安諾和心律錠才稍微降下來，並且維持100下左右的心跳到隔天都還沒降下來。
想請問醫師我這狀況是否真的為自律神經失調焦慮的症狀，還是心臟方面有器質上的問題抑或是長期左側睡和抱小孩胸椎壓迫交感神經導致，除了吃藥之外採取心臟電燒是否可行？
謝謝醫師。
儲先生，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/23
彙整補充說明
心悸和心跳加快的困擾，確實是許多人在生活中會遇到的問題，尤其是在面對壓力、焦慮或不規律的生活作息時。
根據您所描述的情況，這些症狀可能與自律神經失調有關，而不一定是心臟方面的器質性問題。
自律神經系統由交感神經和副交感神經組成，負責調節身體的許多自動功能，包括心跳、呼吸、消化等。
當我們面對壓力或焦慮時，交感神經會被激活，導致心跳加快、心悸等症狀。
這些反應是身體對於壓力的正常反應，通常不會造成實質的心臟損害，但卻可能影響到生活品質。
您提到的心悸發作時，心跳可達120至150下，這在焦慮或恐慌發作的情況下是常見的現象。
即使在運動或緊張的情況下，心跳加快也是身體正常的生理反應。
若您已經進行過心電圖和心臟超音波檢查，且結果正常，則心臟的器質性問題的可能性相對較低。
此外，生活作息不規律、熬夜、缺乏運動、以及情緒上的壓力，都是可能導致自律神經失調的因素。
這些因素不僅會影響心臟的功能，還可能導致失眠、焦慮等其他健康問題。
建議您可以從以下幾個方面著手改善：
1. 調整作息：保持規律的作息時間，盡量每天在相同的時間上床睡覺和起床，這有助於調整生物鐘，改善睡眠質量。
2. 增加運動：適度的運動可以幫助釋放壓力，增強心肺功能，改善自律神經的平衡。
建議每週至少150分鐘的中等強度運動，如快走、游泳或騎自行車。
3. 放鬆技巧：學習一些放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些方法能幫助減少焦慮和壓力，進而改善心悸的症狀。
4. 避免刺激物：減少咖啡因和酒精的攝取，這些物質可能會刺激心臟，導致心跳加快。
5. 尋求專業幫助：如果症狀持續影響到您的日常生活，建議尋求醫生或心理健康專業人士的幫助，進行進一步的評估和治療。
總之，心悸和心跳加快的症狀可能與自律神經失調有關，而不一定是心臟的問題。
透過調整生活方式和尋求專業的幫助，您可以有效地改善這些症狀，提升生活品質。
希望您能早日找到適合自己的解決方案，保持身心健康。
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