膝蓋運動員遭遇髖骨內凹、內側副韌帶撕裂，該如何治療？-骨科

膝蓋問題、髕骨股骨韌帶內側副韌帶撕裂？

醫生我想請教一下
我本身是柔道運動員，去年三月因撞擊左膝蓋內凹，造成髕骨脫臼、內側副韌帶三級撕裂跟髕骨股骨韌帶三級撕裂，以打了兩針PRP有在慢慢變好的情況，但效果不大，會建議我開刀嗎？因為已經變成習慣性脫臼的狀態？但又不想太早斷送生涯，練習時都有套著護具

小子，10~19歲女性，詢問日期：2025/01/24

王守吉醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院骨科主治醫師（運動醫學/骨質疏鬆）

您好，
如果仍存明顯不穩定，建議再重新評估韌帶撕裂狀況，
如果癒合不好或過度鬆弛，建議手術重建，
以免造成長久後遺症及退化狀況。

彰化醫院關心您的健康王守吉

回覆日期：2025/01/24
資料來源：台灣e院 - 膝蓋問題、髕骨股骨韌帶內側副韌帶撕裂

彙整補充說明

針對您的情況，首先要了解膝蓋的結構及其功能。
膝關節由股骨、脛骨和髕骨組成，並且有多條韌帶支撐，包括內側副韌帶（MCL）和外側副韌帶（LCL）。
內側副韌帶的主要功能是穩定膝關節，防止膝蓋向內側過度移動。
當內側副韌帶撕裂時，膝關節的穩定性會受到影響，這可能導致習慣性脫臼的情況。

您提到的三級撕裂通常意味著韌帶的完全斷裂，這會導致膝關節的極度不穩定。
即使您已經接受了PRP（富血小板血漿）治療，若效果不如預期，且仍然出現習慣性脫臼的情況，這可能表明韌帶的癒合不良或過度鬆弛。
在這種情況下，手術重建內側副韌帶可能是必要的選擇。

手術的主要目的是恢復膝關節的穩定性，減少未來脫臼的風險，並且能夠讓您在未來繼續進行柔道等高強度運動。
手術後，您需要經過一段時間的康復訓練，以恢復膝關節的功能和力量。
這通常包括物理治療，幫助您逐步恢復活動能力。

在考慮手術的同時，您也可以與醫生討論其他保守治療的選擇，例如進一步的物理治療、使用護具、以及調整訓練計畫等。
這些方法可能有助於改善膝關節的穩定性，減少疼痛和不適感。

此外，您提到在練習時有使用護具，這是非常重要的，因為護具可以提供額外的支持，減少受傷的風險。
然而，護具並不能完全替代韌帶的功能，因此在您的情況下，若膝關節的穩定性持續不佳，手術可能是更長期的解決方案。

最後，建議您與專業的骨科醫師進行詳細的討論，評估您的具體情況，並根據醫生的建議做出最適合您的決定。
運動員的生涯雖然重要，但健康和關節的長期穩定性更是不可忽視的因素。
希望您能早日康復，重返賽場！