膝蓋運動員遭遇髖骨內凹、內側副韌帶撕裂,該如何治療?-骨科

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膝蓋問題、髕骨股骨韌帶內側副韌帶撕裂?


醫生我想請教一下我本身是柔道運動員,去年三月因撞擊左膝蓋內凹,造成髕骨脫臼、內側副韌帶三級撕裂跟髕骨股骨韌帶三級撕裂,以打了兩針PRP有在慢慢變好的情況,但效果不大,會建議我開刀嗎?
因為已經變成習慣性脫臼的狀態?
但又不想太早斷送生涯,練習時都有套著護具



小子,10~19歲女性,詢問日期:2025/01/24

王守吉 醫師回覆-骨科


您好,如果仍存明顯不穩定,建議再重新評估韌帶撕裂狀況,如果癒合不好或過度鬆弛,建議手術重建,以免造成長久後遺症及退化狀況。
彰化醫院 關心您的健康 王守吉



回覆日期:2025/01/24

彙整補充說明


膝蓋的健康對於運動員來說至關重要,尤其是在遭遇髖骨內凹和內側副韌帶撕裂的情況下,治療和復健的過程需要特別謹慎。
首先,髖骨內凹可能會影響膝關節的穩定性,進而加重內側副韌帶的負擔,這樣的情況下,適當的診斷和治療是非常重要的。

在您提到的情況中,若仍然存在明顯的不穩定感,建議您再次進行詳細的醫學評估。
這通常包括物理檢查和影像學檢查(如MRI),以確定韌帶的損傷程度及其他可能的損傷(如半月板或軟骨的損傷)。
如果檢查結果顯示韌帶癒合不良或過度鬆弛,則可能需要考慮手術重建韌帶,以避免未來出現長期的後遺症或關節退化。

在手術方面,內側副韌帶重建手術通常是透過關節鏡進行,這樣可以減少手術後的恢復時間和並發症的風險。
手術後,復健是非常關鍵的一環,通常包括以下幾個階段:
1. 急性期(術後1-2週):這個階段主要是控制腫脹和疼痛,通常會建議使用冰敷、抬高患肢以及使用護具來穩定膝關節。

2. 早期復健(術後2-6週):在這個階段,醫療團隊會指導您進行一些輕度的活動和運動,以促進血液循環和減少僵硬感。
這包括被動和主動的關節活動範圍練習。

3. 中期復健(術後6-12週):隨著疼痛和腫脹的減少,您可以開始進行更具挑戰性的運動,如平衡訓練和強度訓練,以增強膝關節周圍的肌肉。

4. 後期復健(術後3個月以上):在這個階段,您可以逐漸恢復到運動的正常水平,包括跑步和其他高強度活動。
這時候,物理治療師會根據您的恢復情況設計個性化的訓練計畫。

在整個過程中,與醫療團隊的密切合作是非常重要的,定期回診以評估恢復情況,並根據需要調整復健計畫。
此外,您也可以考慮尋求物理治療師的幫助,他們可以提供專業的指導和支持,幫助您更有效地恢復。

最後,請記住,膝蓋的恢復需要時間和耐心,過早地進行高強度運動可能會導致再次受傷,因此一定要遵循醫生和物理治療師的建議,逐步恢復運動能力。
希望您能早日康復,重返運動場!

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