主動脈剝離治療後，再發情況有何徵兆？-心臟血管專科

主動脈剝離治療後，再次發生時是否會有徵兆或症狀？？

主任你好：
家人之前有發生主動脈剝離(A型)，術後有定期回診、吃藥、控制心跳及血壓，但有嗆咳及夜咳情況(這部分有看醫生，現況只能減緩維持)，偶爾會咳的劇烈，因為怕這情況逐漸對心臟血管會有影響，造成血管損壞剝離，所以想詢問更換人工血管後，若有再次損壞剝離情況，是否會有什麼徵兆或症狀可以發覺？
(像初次剝離時會有劇烈胸痛、背部或腹部疼痛..等)
謝謝

stan，40~49歲男性，詢問日期：2025/02/10

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
別擔心別想太多了
更換人工血管應該就不有再次損壞剝離情況
人工的不至於損壞剝離
別擔心

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2025/02/10
資料來源：台灣e院 - 主動脈剝離治療後，再次發生時是否會有徵兆或症狀？

彙整補充說明

主動脈剝離是一種嚴重的心血管疾病，尤其是A型主動脈剝離，涉及心臟的主動脈，若不及時處理，可能導致生命危險。
術後的管理和監測非常重要，因為即使經過手術治療，仍然有可能發生再發的情況。

首先，術後再發的徵兆通常與初次剝離時的症狀相似。
患者可能會經歷以下幾種情況：
1. 劇烈胸痛：這是最常見的症狀之一，通常被描述為撕裂性或刀割般的疼痛，可能會放射至背部或腹部。

2. 背部或腹部疼痛：這些疼痛可能是由於血管的再次剝離或擴張引起的。

3. 呼吸困難：如果再發的剝離影響到肺部的血流，可能會出現呼吸急促或困難的情況。

4. 暈厥或意識模糊：這可能是因為血流不足或腦部缺氧所引起的。

5. 心跳不規則或心悸：這可能是由於心臟受到影響，導致心臟的電傳導系統出現問題。

6. 四肢的麻木或無力：如果血流受到影響，可能會導致下肢或上肢的血液供應不足，出現麻木或無力的情況。

針對您提到的嗆咳及夜咳情況，這可能與呼吸道的問題有關，並不一定直接與主動脈剝離的再發有關。
然而，持續的咳嗽可能會增加胸部的壓力，進而影響心臟和血管的健康。
因此，建議持續與醫生溝通，並尋求適當的治療方案。

在術後的管理中，控制血壓和心跳是非常重要的，因為高血壓是主動脈剝離的主要危險因素之一。
患者應定期回診，並遵循醫生的建議，按時服用降壓藥物，並進行必要的檢查，如超音波或CT掃描，以監測主動脈的狀況。

此外，生活方式的改變也非常重要，包括健康飲食、適度運動（根據醫生的建議）、戒菸及減少壓力等，這些都有助於降低再發的風險。

總之，主動脈剝離術後的患者應該保持高度警覺，隨時注意身體的變化，並在出現任何不尋常的症狀時及時就醫。
定期的醫療檢查和良好的生活習慣將有助於降低再發的風險，並促進整體的健康。
希望您的家人能夠早日康復，並在醫療團隊的指導下，妥善管理健康狀況。