腳汗過多:神經內科的診斷與治療-神經內科

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腳汗問題?


您好,醫師我的腳汗流的很多,夏天時穿著拖鞋時,我的腳會從前面滑出去,冬天時, 早上穿的襪直到下午感覺就變濕了, 沖熱水or冰水可以暫時的緩解, 這是什麼情況可以怎麼治療我的手也是



Willy lee,10~19歲男性,詢問日期:2025/02/14

江俊宜 醫師回覆-神經內科


Willy lee 先生您好:您提到“腳汗流的很多..手也是”您提到手汗和腳汗症屬於多汗症的一種,如果症狀已經有一段時間了,可能要考慮原發性多汗症,與交感神經系統過度活躍有關,特別影響手掌和足底。
但臨床上要排除繼發性多汗症(如甲狀腺功能亢進、糖尿病或感染…)治療部分:生活上建議穿透氣鞋襪與手套:使用吸濕、透氣材質如棉質或抗菌纖維。
避免刺激性食物與飲料:如辣椒、咖啡和酒精,會加重症狀。
保持皮膚乾燥:隨身攜帶吸汗紙或吸濕粉末。
藥物治療部分:局部止汗劑(含氯化鋁)、抗膽鹼藥物…等。
侵入性治療部分:如果很困擾或是藥物無效的多汗可考慮肉毒桿菌毒素注射:暫時阻斷神經訊號,效果可維持4-6個月。
或是交感神經切除術: 適用於重度手汗症,透過內視鏡切除或夾閉胸交感神經節,達到永久效果。
感謝您的提問 有相關問題 歡迎再討論祝您身體健康 平安喜樂花醫 神內 江俊宜 醫師 關心您



回覆日期:2025/02/14

彙整補充說明


腳汗過多的問題,通常被歸類為多汗症,這是一種由於交感神經系統過度活躍所引起的症狀。
多汗症可以分為原發性和繼發性兩種。
原發性多汗症是指沒有明確的病因,通常與遺傳和交感神經的異常活動有關;而繼發性多汗症則是由其他疾病(如甲狀腺功能亢進、糖尿病等)引起的。
因此,在進行診斷時,首先需要排除可能的繼發性原因。

對於腳汗過多的患者,建議首先尋求神經內科或皮膚科的專業診斷。
醫生會進行詳細的病史詢問和身體檢查,必要時可能會進行一些實驗室檢查,以確定是否存在其他潛在的健康問題。

在治療方面,生活方式的調整是第一步。
建議穿著透氣性好的鞋襪,選擇吸濕、透氣的材質,如棉質或抗菌纖維,這樣可以減少汗水的積聚。
此外,避免刺激性食物和飲料,如辣椒、咖啡和酒精,因為這些都可能加重出汗的情況。
保持皮膚乾燥也非常重要,可以隨身攜帶吸汗紙或吸濕粉末,以便隨時使用。

藥物治療方面,局部止汗劑(如含氯化鋁的產品)和抗膽鹼藥物是常見的選擇。
這些藥物可以幫助減少汗腺的活動,從而減少出汗的量。
如果這些方法無法有效控制症狀,則可以考慮更具侵入性的治療選項。

肉毒桿菌毒素注射是一種相對新穎的治療方式,通過暫時阻斷神經信號來減少汗腺的分泌,效果通常可維持4到6個月。
這種方法對於手汗和腳汗的治療都有一定的效果。

如果症狀非常嚴重且影響生活品質,交感神經切除術(如胸交感神經切除術)也是一個選擇。
這種手術通過內視鏡技術切除或夾閉交感神經節,能夠達到較為持久的效果,但手術也伴隨著一定的風險和可能的併發症,因此應該在充分了解風險後再做決定。

總的來說,腳汗過多的問題可以透過多種方式進行診斷和治療,建議您與專業醫生進行詳細的討論,以選擇最適合您的治療方案。
希望您能夠早日找到合適的解決方法,改善生活品質。

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