細菌性攝護腺炎或非細菌性攝護腺炎？急性與慢性如何區分？-泌尿科

是否屬於細菌性攝護腺炎?急性與慢性如何區分?？

醫師您好:
到醫院檢查確定是攝護腺炎,但做了兩次細菌培養都找不到細菌(只有葡萄球菌),但我吃抗生素幾天後就完全沒有症狀, 請問這算是細菌性攝護腺炎還是非細菌性攝護腺炎?
另外,急性與慢性如何區分?是否只看有沒有發燒?如果停用抗生素3天後會陰痛就會很明顯,停用7天就會會陰下腹有疼痛感的話,算急性還是慢性?
謝謝回答.

DavidChan，50~59歲男性，詢問日期：2025/02/21

杜時曦醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部苗栗醫院泌尿外科主任

您好：如果有培養出葡萄球菌的報告仍要小心是細菌性的，急性慢性要治療一段時間才能確定，如果一段時間又發作，就可能是慢性的。詳細情形仍要與診查醫師診斷及持續評估。祝健康

回覆日期：2025/02/21
資料來源：台灣e院 - 是否屬於細菌性攝護腺炎?急性與慢性如何區分?

彙整補充說明

您好！針對您的問題，我將從細菌性攝護腺炎與非細菌性攝護腺炎的區分，以及急性與慢性攝護腺炎的辨別進行詳細說明。

首先，細菌性攝護腺炎是指由細菌感染引起的攝護腺炎，通常會在檢查中發現細菌的存在。
若您的細菌培養結果僅顯示葡萄球菌，且在抗生素治療後症狀完全緩解，這可能表示您有細菌性攝護腺炎。
然而，若培養未能檢出其他細菌，且症狀在停藥後再次出現，則可能是非細菌性攝護腺炎。
非細菌性攝護腺炎的症狀與細菌性相似，但並不由細菌感染引起，可能與其他因素如神經、心理或生理因素有關。

關於急性與慢性攝護腺炎的區分，急性攝護腺炎通常會伴隨明顯的症狀，如發燒、寒顫、會陰部疼痛等，且症狀發作迅速。
而慢性攝護腺炎則是症狀持續時間較長，可能會出現反覆發作的情況，且症狀相對較輕微。
一般來說，急性攝護腺炎的診斷主要依賴於臨床症狀及檢查結果，而慢性攝護腺炎則需要更長時間的觀察。

在您的情況中，若停用抗生素後出現會陰痛，且在停用7天後仍有疼痛感，這可能暗示著慢性攝護腺炎的存在。
慢性攝護腺炎的特徵是症狀的波動性，可能在某些時期加重，而在其他時期則緩解。
這種情況下，建議您與醫生進一步討論，可能需要進行更深入的檢查或調整治療方案。

此外，對於非細菌性攝護腺炎的治療，通常不會使用抗生素，而是以症狀管理為主，例如使用止痛藥、放鬆劑等。
生活方式的調整，如保持良好的水分攝取、適度運動、避免過度壓力等，也能有助於改善症狀。

總結來說，您的情況可能需要更進一步的醫學評估，以確定是否為細菌性或非細菌性攝護腺炎，並根據具體情況制定相應的治療計劃。
建議您持續與您的醫療團隊保持聯繫，並根據症狀的變化及時調整治療方案。
希望您早日康復！