視神經盤凹陷?
醫生你好:最近檢查發現視神經盤凹陷達60~70%、眼壓16~20、視野檢查正常、乾眼症,約20年前做過近視雷射手術(那時近視約
5、600度,散光100多). 因爲姐姐有青光眼,所以醫生有開Taflotan 0.0015%的降眼壓藥來預防眼壓上升。
請問醫生:1.有必要預防性點藥嗎?
(我姐說副作用不小)2.需要買艾弗目眼藥水來保護視神經嗎?
謝謝醫生。
感恩
Joe,50~59歲男性,詢問日期:2025/02/22
高丕霖 醫師回覆-眼科
您好:您的視神經盤凹陷達60~70%,但目前視野檢查正常,眼壓介於16~20 mmHg,這屬於青光眼高風險族群,尤其有家族史。
1. 預防性點藥的必要性Taflotan是常用的降眼壓藥,醫師開立主要是降低青光眼風險。
雖然眼壓未超標,但因做過近視雷射手術,眼壓測起來可能比實際值偏低,視神經盤凹陷明顯,且有家族史,預防性使用可減少未來損害風險。
副作用因人而異,若有不適可與醫師討論換藥。
2. 艾弗目眼藥水的作用艾弗目主要作用是降低眼壓及可能保護視神經,但仍以降眼壓為主,非主要神經保護劑。
若已使用Taflotan,是否需要額外使用艾弗目,需由醫師評估整體眼壓控制情況。
如果單用Taflotan效果不佳,或視神經有進一步變化,醫師可能會考慮添加艾弗目。
建議定期追蹤眼壓、視野及視神經檢查,確保視神經健康。
祝您健康!
回覆日期:2025/02/22
彙整補充說明
您好!針對您的問題,我將逐一回答並提供相關的醫學知識。
1. 視神經盤凹陷與畏光的關係:
視神經盤凹陷可能與視神經的健康狀況有關,這種情況可能會影響到視覺的敏感度,進而導致畏光的現象。
畏光通常是由於眼睛對光線的敏感度增加,這可能與視神經的功能有關。
若一隻眼睛的視神經盤凹陷較大,可能會導致該眼對光的處理能力下降,造成畏光及視覺疲勞。
改善這種情況的方法包括定期檢查眼睛,並在醫生的指導下使用適當的眼藥水來降低眼壓或改善視神經的健康。
2. 硫酸甲酯新斯狄明的使用及其副作用:
硫酸甲酯新斯狄明是一種常用於緩解眼睛疲勞的藥物,通常不會導致青光眼。
然而,長期使用任何藥物都應謹慎,建議定期回診並告知醫生您的用藥情況。
若您在使用後感到不適,應立即與醫生討論是否需要調整用藥。
3. 眼睛不易放鬆的原因:
眼睛不易放鬆可能與用眼過度有關,尤其是長時間使用電子產品。
這種情況可能導致眼睛肌肉疲勞,進而引發頭痛或眼眶痛。
建議您定期進行視力檢查,並考慮使用眼藥水來幫助眼睛放鬆。
此外,適當的休息和眼部運動也能幫助緩解眼睛疲勞。
4. 視神經盤凹陷的預防與治療:
視神經盤凹陷的情況需要定期檢查,尤其是有青光眼家族史的患者。
雖然視神經盤凹陷本身不一定會導致青光眼,但它可能是青光眼的風險指標。
預防性使用降眼壓藥物(如Taflotan)可以降低未來發展青光眼的風險。
艾弗目眼藥水則主要用於降低眼壓,並可能對視神經有一定的保護作用,但並非主要的神經保護劑。
5. 生活方式的調整:
除了藥物治療,您還可以透過生活方式的調整來維護眼睛健康。
例如,遵循20-20-20法則(每20分鐘看螢幕,休息20秒,望向20英尺外的物體),保持適當的用眼距離,並定期進行眼部運動。
此外,保持良好的飲食習慣,攝取足夠的葉黃素和維他命A等營養素,也有助於眼睛健康。
最後,建議您定期回診,並與醫生保持良好的溝通,隨時更新您的眼睛狀況及用藥情況。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!
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