撕裂性骨折石膏固定7週未改善,需轉換為鋼針固定嗎?-骨科

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骨折固定??????


我因為腳跟有撕裂性骨折就醫,醫生只用石膏固定,但是固定的地方經過7週幾乎沒改善,坐或躺會感覺拉扯而痛,覺得固定的地方無法確實固定,像這種情形是否需要打鋼針固定呢?謝謝你!



阿東,30~39歲男性,詢問日期:2004/03/30

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:回覆您的問題。
骨折並不一定要用手術治療,而是根據骨折的形態、分級及不同病人的不同情況來決定最好的治療方式,憑心而論跟骨骨折所需恢復的時間比較長,至少須要八週左右的不負重,而腳底足部軟組織很容易因骨折受創,造成過度敏感或不堪負重,所以移除石膏後的復健很重要,利用熱敷、按摩、主動或被動式足踝及足部運動,漸漸讓緊繃的軟組織放鬆,而可以負重。
綜觀您的敘述,個人建議您先再請骨科醫師確認骨折處沒有問題,再請復健科醫師協助安排復健,如此可能可以儘快解決您的問題。
祝 早日康復!



回覆日期:2004/03/30

彙整補充說明


根據您所描述的情況,您目前的撕裂性骨折經過7週的石膏固定後,仍然感到疼痛且未見明顯改善,這確實是一個需要重視的問題。
首先,撕裂性骨折的癒合過程可能會受到多種因素的影響,包括骨折的嚴重程度、固定的穩定性、患者的年齡、健康狀況以及是否遵循醫生的建議進行休息和不負重等。

在一般情況下,撕裂性骨折的治療可以選擇保守治療(如石膏固定)或手術治療(如鋼釘固定),具體取決於骨折的類型和位置。
石膏固定的目的是為了保持骨折端的穩定,促進癒合。
如果在石膏固定後的7週內,骨折部位仍然感到疼痛且未見改善,這可能表示固定不夠穩定,或是骨折的癒合情況不佳。

在這種情況下,建議您再次回診,讓骨科醫師進行詳細的檢查,包括重新拍攝X光片,以評估骨折的癒合情況。
如果醫生認為骨折未癒合或固定不良,則可能會建議進行手術治療,例如鋼釘固定,以提供更穩定的支持,促進骨折癒合。

此外,您提到的疼痛和拉扯感,可能是由於周圍軟組織的緊張或炎症所引起的。
這種情況下,除了考慮手術外,適當的物理治療和復健也非常重要。
復健可以幫助改善血液循環,減少疼痛,並促進功能恢復。
通常,醫生會建議在骨折癒合後,逐步進行關節活動度的訓練,以防止關節僵硬。

最後,無論是選擇保守治療還是手術治療,遵循醫生的建議和定期回診都是非常重要的。
請務必與您的醫生進行充分的溝通,了解您的病情及治療選擇,以便做出最適合您的決定。
希望您能早日康復!

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