骨折固定???????？
我因為腳跟有撕裂性骨折就醫，醫生只用石膏固定，但是固定的地方經過7週幾乎沒改善，坐或躺會感覺拉扯而痛，覺得固定的地方無法確實固定，像這種情形是否需要打鋼針固定呢?謝謝你!
阿東，30~39歲男性，詢問日期：2004/03/30
羅兆忠 醫師回覆-骨科
您好:理論上如果好好保護固定八週,應該都可得到良好的癒合現象,但一般骨折在適當的保護治療下癒合時間都需要三個月才可確定是否癒合,所以可以再等一般時間看看。
行政院衛生署桃園醫院骨科羅兆忠醫師敬覆
回覆日期：2004/03/30
彙整補充說明
撕裂性骨折的治療方式通常取決於骨折的嚴重程度、骨頭的移位情況以及患者的整體健康狀況。
在你的情況下，經過7週的石膏固定卻沒有明顯改善，這確實是需要重新評估的情況。
首先，撕裂性骨折是指骨頭的某一部分因為外力的作用而被撕裂，這通常伴隨著韌帶的損傷。
在這種情況下，石膏固定的目的是為了限制受傷部位的活動，促進骨頭的癒合。
然而，如果在固定期間內，骨折部位的疼痛持續存在，並且感覺到拉扯或不穩定，這可能表示石膏固定的效果不佳，或者骨折的移位情況較為嚴重。
在這種情況下，考慮使用鋼針固定（內固定）是合理的選擇。
鋼針固定可以提供更穩定的支持，幫助骨頭正確對位癒合。
這種手術通常會在影像學檢查（如X光或MRI）後進行，以確定骨折的具體情況及其對周圍組織的影響。
若骨折部位有明顯的位移，或是骨頭碎片較多，則手術的必要性會更高。
此外，若醫生在評估後認為骨頭的狀況不適合進行手術，則可能會建議繼續保守治療，但這需要定期追蹤檢查，確保骨頭的癒合進展。
如果保守治療無法改善，則應該再次與醫生討論手術的可能性。
在此過程中，建議你定期回診，並與醫生詳細討論你的症狀及擔憂，必要時可以尋求第二意見。
醫生可能會建議進一步的影像學檢查，以便更清楚地了解骨折的情況，並根據檢查結果做出最適合的治療決策。
最後，無論是選擇保守治療還是手術，遵循醫生的建議，並在康復過程中適當進行物理治療，都是非常重要的。
這樣可以幫助你恢復功能，減少未來的併發症風險。
希望你能早日康復！
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