橈骨骨折需不需要打鋼釘?石膏固定好還是鋼板更好?復建時間多久?年齡會影響恢復嗎?-骨科

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橈骨骨折?


醫師您好,我摔傷,前臂腫起,醫生診斷橈骨骨折斷三塊,骨頭並未位移,以石膏固定。
醫生有提過可選擇用石膏固定或去醫院打鋼釘。
當時沒想到傷成骨折,想不到問問題,回家搜索資料,很多橈骨骨折患者都需要打鋼釘鋼板,我斷三塊可以選擇不用,只用石膏,是否因爲並未位移?
以斷三塊的傷勢,一般來說,回診要幾次,復建需要多長時間,頻率多少(比如一周幾次),以我的年紀是不是無法恢復如初,多少會留下後遺症?
謝謝



楊,0~9歲女性,詢問日期:2025/03/07

游典錡 醫師回覆-骨科


您好 治療方式、回診次數及復健方式、頻率等等 除依傷勢、復原情形評估 也會因病人年紀、身體狀況等因素而有所不同 建議您回診時詢問主治醫師為宜 謝謝



回覆日期:2025/03/07

彙整補充說明


橈骨骨折的治療方式選擇,通常取決於骨折的類型、位移程度、患者的年齡及整體健康狀況。
對於橈骨骨折,醫師可能會建議使用石膏固定、鋼釘或鋼板進行內固定。
每種治療方式都有其適應症及優缺點,以下是一些詳細的說明。


醫療選擇
1. 石膏固定:
- 適用於非位移性骨折或輕微位移的情況。
石膏固定的優點是操作簡單、成本低,且對於某些骨折類型的癒合效果良好。

- 然而,石膏固定的缺點是無法提供足夠的穩定性,特別是對於位移性骨折,可能導致骨折癒合不良或變形。

2. 鋼釘或鋼板內固定:
- 對於位移性骨折或粉碎性骨折,鋼釘或鋼板的內固定能提供更好的穩定性,促進骨折癒合。
鋼釘通常用於較小的骨折,而鋼板則適用於較大或粉碎的骨折。

- 鋼板的優點在於能夠更好地固定骨頭,並且在某些情況下可以減少術後的復健時間。
缺點是手術風險較高,且鋼板通常需要自費。


復建時間
復建時間因個體差異而異,通常在骨折癒合後的6至12週內開始進行復健。
具體的復健計畫會根據患者的年齡、骨折的嚴重程度及固定方式來調整。
年輕患者通常恢復較快,而年長者或有骨質疏鬆的患者則可能需要更長的時間來恢復。


年齡的影響
年齡確實會影響骨折的癒合速度及復原情況。
年輕人通常擁有較好的骨質及更快的癒合能力,而老年人因為骨質疏鬆,癒合速度可能較慢,且骨折後的併發症風險較高。
因此,對於年長患者,醫師可能會更傾向於選擇手術固定,以確保骨折的穩定性,並減少未來的後遺症。


後遺症
無論選擇何種治療方式,橈骨骨折後都可能出現一些後遺症,包括:
- 關節僵硬:長期固定可能導致關節活動度下降。

- 骨癒合不良:特別是在位移性骨折的情況下,若未能正確固定,可能導致骨頭未能正常癒合。

- 疼痛或不適:術後可能會有持續的疼痛感,影響日常生活。

總結來說,橈骨骨折的治療方式需根據具體情況而定,建議患者在回診時與主治醫師詳細討論,根據醫師的專業建議選擇最適合的治療方案。
復健過程中,遵循醫師的指導,定期回診,並根據自身的恢復情況進行調整,將有助於促進癒合,減少後遺症的發生。

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