手肘橈骨頸骨折：石膏固定還是手術鋼板？-骨科

左手手肘橈骨頸骨折？

半個月前車禍左手手肘橈骨頸骨折，醫師告知石膏固定復原因在手肘處不能長期固定，需復健，但有位移風險，建議手術鋼板固定，X光已有小小偏位，請問復健位移機率是否很高，鋼板骨內手術後多久能出院，休息幾周後可上班(文書類)，感謝您

林，20~29歲男性，詢問日期：2019/10/18

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

手肘固定超過四週通常都有僵硬的問題而骨折光用石膏固定四週是還無法癒合的
因此手肘的骨折常常會有後遺症如果可以我會建議自費鋼板做牢靠的固定後提前復健活動以減少僵硬情況謝謝你

回覆日期：2019/10/18
資料來源：台灣e院 - 左手手肘橈骨頸骨折

彙整補充說明

手肘橈骨頸骨折的治療選擇確實是一個需要謹慎考量的問題。
根據您的情況，您在半個月前因車禍導致左手手肘橈骨頸骨折，醫師建議石膏固定，但也提到有位移的風險，因此建議進行手術鋼板固定。
這裡我們可以從幾個方面來分析這個問題。

首先，手肘的骨折，特別是橈骨頸的骨折，若不進行適當的固定，確實有可能導致骨頭位移。
根據您的描述，X光顯示已有小小偏位，這意味著骨折的穩定性不足，可能會影響癒合的過程。
石膏固定雖然可以提供一定的支持，但手肘的活動性較高，長期固定可能會導致關節僵硬，並且在固定期間，骨頭仍有可能因為活動而發生位移。

若選擇手術鋼板固定，這通常能提供更穩定的支持，並且可以在手術後較早開始復健，這樣有助於減少關節僵硬的風險。
手術後的住院時間通常取決於手術的複雜性和個人的恢復情況，一般來說，若手術順利，患者在術後1-3天內即可出院，但具體情況還需依醫師的評估。

至於復健的時間，手術後通常需要休息幾周，具體的復健計畫會根據手術後的恢復情況而定。
對於文書類的工作，通常在手術後的4-6周內，若恢復良好，您可以考慮逐步回到工作崗位，但這需要與您的醫師密切溝通，確保在不影響恢復的情況下進行。

在復健過程中，醫師會根據您的恢復情況，制定適合的運動計畫，幫助您逐步恢復手肘的活動範圍。
若選擇石膏固定，則需要特別注意手肘的活動，避免過度使用，並定期回診檢查骨折癒合的情況。

總結來說，若您希望更快地恢復手肘的功能，並減少未來可能出現的關節僵硬，手術鋼板固定可能是更合適的選擇。
建議您與醫師詳細討論，了解手術的風險與益處，並根據自身的需求做出最適合的決定。
希望您能早日康復，回到正常的生活與工作中。