手肘橈骨頸骨折:石膏固定還是手術鋼板?-骨科

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左手手肘橈骨頸骨折?


半個月前車禍左手手肘橈骨頸骨折,醫師告知石膏固定復原因在手肘處不能長期固定,需復健,但有位移風險,建議手術鋼板固定,X光已有小小偏位,請問復健位移機率是否很高,鋼板骨內手術後多久能出院,休息幾周後可上班(文書類),感謝您


林,20~29歲男性,詢問日期:2019/10/18

陳永學 醫師回覆-骨科


手肘固定超過四週 通常都有僵硬的問題 而骨折光用石膏固定四週 是還無法癒合的因此 手肘的骨折 常常會有後遺症 如果可以 我會建議自費鋼板 做牢靠的固定後 提前復健活動 以減少僵硬情況 謝謝你

回覆日期:2019/10/18

彙整補充說明


手肘橈骨頸骨折的治療選擇確實是一個需要謹慎考量的問題。
根據您的情況,您在半個月前因車禍導致左手手肘橈骨頸骨折,醫師建議石膏固定,但也提到有位移的風險,因此建議進行手術鋼板固定。
這裡我們可以從幾個方面來分析這個問題。

首先,手肘的骨折,特別是橈骨頸的骨折,若不進行適當的固定,確實有可能導致骨頭位移。
根據您的描述,X光顯示已有小小偏位,這意味著骨折的穩定性不足,可能會影響癒合的過程。
石膏固定雖然可以提供一定的支持,但手肘的活動性較高,長期固定可能會導致關節僵硬,並且在固定期間,骨頭仍有可能因為活動而發生位移。

若選擇手術鋼板固定,這通常能提供更穩定的支持,並且可以在手術後較早開始復健,這樣有助於減少關節僵硬的風險。
手術後的住院時間通常取決於手術的複雜性和個人的恢復情況,一般來說,若手術順利,患者在術後1-3天內即可出院,但具體情況還需依醫師的評估。

至於復健的時間,手術後通常需要休息幾周,具體的復健計畫會根據手術後的恢復情況而定。
對於文書類的工作,通常在手術後的4-6周內,若恢復良好,您可以考慮逐步回到工作崗位,但這需要與您的醫師密切溝通,確保在不影響恢復的情況下進行。

在復健過程中,醫師會根據您的恢復情況,制定適合的運動計畫,幫助您逐步恢復手肘的活動範圍。
若選擇石膏固定,則需要特別注意手肘的活動,避免過度使用,並定期回診檢查骨折癒合的情況。

總結來說,若您希望更快地恢復手肘的功能,並減少未來可能出現的關節僵硬,手術鋼板固定可能是更合適的選擇。
建議您與醫師詳細討論,了解手術的風險與益處,並根據自身的需求做出最適合的決定。
希望您能早日康復,回到正常的生活與工作中。

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施國正 醫師回覆-骨科
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施國正 醫師回覆-骨科
1.不須手術 如果手術僵硬也會存在的2.可以的3.採用第三個醫師的建議比較妥當 診斷都是相同的

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