髕骨骨折治療:石膏或骨釘?後遺症有哪些?-骨科

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髕骨的骨折?


髕骨的骨折治療須打石膏還是骨釘?哪一種比較好要多久才會好...會有什麼後遺症嗎?



君,20~29歲女性,詢問日期:2008/12/31

李文琳 醫師回覆-骨科


您好:髕骨的骨折根據骨折處的間隙大小以及間隙的位置來決定,是否需要打石膏或者是開刀內固定,不論是石膏固定或是手術治療,大約需要六週的恢復期及六週到三個月的復健期,您提及的情形因為沒有看得到的X光片,無從由如此的敘述做正確的判斷,所以建議您就近找骨科醫師求治,應該可以得到最好、最迅速的治療。



回覆日期:2008/12/31

彙整補充說明


髕骨骨折的治療方式主要取決於骨折的類型、位置及穩定性。
一般來說,髕骨骨折可以分為穩定性和不穩定性兩種。
穩定性骨折通常可以透過石膏固定來治療,而不穩定性骨折則可能需要手術,使用骨釘或其他內固定裝置來確保骨頭的正確對位。

1. 石膏固定與手術治療的選擇:
- 石膏固定:適用於穩定性骨折,通常在骨折後的初期進行,目的是讓骨頭在正確的位置癒合。
這種方法的優點是非侵入性,恢復期相對較短,但需要定期回診檢查骨癒合情況。

- 手術治療:對於不穩定性骨折,尤其是骨頭位移或有關節面損傷的情況,則需要進行手術。
手術通常會使用骨釘、鋼板或其他固定裝置來穩定骨折部位,這樣可以更好地促進癒合並減少後遺症的風險。

2. 恢復時間:
- 髕骨骨折的恢復時間因個體差異而異,通常在石膏固定後需要約6週的時間來進行初步癒合,隨後可能需要進一步的復健,整體恢復期可能延長至3個月或更長。
手術後的恢復時間也類似,但可能因手術的複雜性而有所不同。

3. 後遺症:
- 髕骨骨折後的後遺症可能包括關節僵硬、疼痛、活動範圍受限等。
特別是在手術後,若固定物未能妥善安置或骨癒合不良,可能會導致關節功能受損。
此外,長期的關節不適或疼痛也可能影響到日常生活及運動能力。

- 另外,髕骨周圍的肌肉(如股四頭肌)在長期固定後可能會出現萎縮,這也會影響到膝關節的穩定性和功能。
因此,適當的復健訓練非常重要,應在醫師的指導下進行,以促進肌肉力量的恢復和關節的靈活性。

4. 預防後遺症的建議:
- 在治療過程中,遵循醫師的指示,定期回診,並進行必要的影像學檢查以評估骨癒合情況。

- 在石膏或手術後,積極參與復健計畫,包括關節活動度訓練和肌肉強化訓練,以減少關節僵硬和肌肉萎縮的風險。

- 注意飲食,攝取足夠的鈣質和維生素D,以促進骨骼健康。

總之,髕骨骨折的治療方式需根據具體情況而定,無論是選擇石膏固定還是手術,都需要在專業醫師的指導下進行,並在恢復過程中積極參與復健,以減少後遺症的發生。

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