第五蹠骨折固定方法：不開刀是否可行？復健建議與觀察期-骨科

第五蹠骨折？

上週走路踩空，去骨科診所照X光片，如下↓
https://drive.google.com/file/d/1mNZMiWS-Z6t2jm_cHCgQ-iSXpvYqqs-r/view?usp=drivesdk
醫生表示可以不用開刀，但也沒幫我做任何的固定，例如石膏或護具之類，回診時是建議我先做復健，兩週後再照看看。
請問由於圖片看起來骨頭都位移了，不做固定真的沒關係嗎？

匿名，30~39歲女性，詢問日期：2025/02/28

陳永學醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院骨科主任

您好原則上如果沒有移位可以不必開刀採保守治療但建議需固定比較不會真的移位至於固定方式請回診請教您的主治醫師為宜並請按時回診追蹤復原情形謝謝您

回覆日期：2025/02/28
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨折

彙整補充說明

第五蹠骨折的治療方法確實可以根據骨折的嚴重程度、位移情況以及患者的生活需求來決定是否需要手術或保守治療。
根據您提供的情況，醫生建議不開刀，這通常是基於以下幾個考量：
1. 骨折的類型與位移情況：如果您的第五蹠骨折是輕微的，且沒有明顯的位移，則通常可以選擇保守治療。
醫生可能認為骨頭在適當的休息和復健下能夠自然癒合。

2. 固定的必要性：雖然醫生沒有給您做石膏或護具的固定，但這並不代表不需要固定。
固定可以幫助減少骨頭的移位風險，並促進癒合。
如果您對於骨頭的位移感到擔憂，建議您可以再次與醫生討論，詢問是否可以使用護具或其他固定方式。

3. 復健的角色：復健在骨折癒合過程中扮演著重要的角色。
適當的復健可以幫助改善血液循環，促進骨癒合，並減少後續的功能障礙。
醫生建議您先進行復健，這可能是希望透過物理治療來增強周圍肌肉的力量，並改善關節的靈活性。

4. 觀察期的重要性：醫生建議您在兩週後回診，這是為了觀察骨折的癒合情況。
這段時間內，您應該注意任何疼痛加劇、腫脹或功能障礙的情況，這些都是需要及時回報醫生的症狀。

5. 不癒合的風險：如果骨折未能正確癒合，可能會導致慢性疼痛或功能障礙，這是醫生在評估時需要考慮的風險之一。
如果您在觀察期內發現有明顯的疼痛或功能受限，應該立即回診，可能需要進一步的影像學檢查來評估骨折的癒合情況。

總結來說，根據您的情況，保守治療是可行的，但需要密切觀察骨折的癒合情況。
如果您對於不做固定感到不安，或是有任何不適的情況，建議您與醫生進一步溝通，尋求更適合的治療方案。
保持良好的溝通與定期回診是確保您能夠順利康復的關鍵。
希望您早日康復！