第五蹠骨折？
上週走路踩空，去骨科診所照X光片，如下↓https://drive.google.com/file/d/1mNZMiWS-Z6t2jm_cHCgQ-iSXpvYqqs-r/view?usp=drivesdk醫生表示可以不用開刀，但也沒幫我做任何的固定，例如石膏或護具之類，回診時是建議我先做復健，兩週後再照看看。
請問由於圖片看起來骨頭都位移了，不做固定真的沒關係嗎？
匿名，30~39歲女性，詢問日期：2025/02/28
陳永學 醫師回覆-骨科
您好 原則上 如果沒有移位 可以不必開刀 採保守治療 但建議需固定比較不會真的移位 至於固定方式請回診請教您的主治醫師為宜 並請按時回診追蹤復原情形 謝謝您
回覆日期：2025/02/28
彙整補充說明
第五蹠骨骨折是一種常見的足部骨折，通常是因為外力造成的，例如跌倒或扭傷。
對於是否需要手術治療，這通常取決於骨折的類型、移位的程度以及患者的具體情況。
根據您提供的資訊，如果骨折沒有明顯的移位，保守治療通常是可行的。
不開刀的可行性
在許多情況下，對於沒有移位或輕微移位的第五蹠骨骨折，醫生會建議採取保守治療。
這包括使用石膏或護具固定受傷部位，以減少活動並促進癒合。
固定的目的是防止骨頭進一步移位，並提供穩定的環境讓骨頭癒合。
通常，這樣的保守治療需要持續數週至數月，具體時間取決於骨折的癒合情況。
固定方法
固定方法的選擇通常取決於骨折的具體情況。
常見的固定方式包括：
1. 石膏固定：這是最傳統的固定方式，能夠提供良好的穩定性，適合大多數骨折情況。
2. 護具：對於某些情況，醫生可能會建議使用護具，這樣可以在提供支持的同時，讓患者在一定程度上活動。
3. 拐杖輔助：在康復過程中，使用拐杖可以減少對受傷腳的負擔，幫助患者逐步恢復行走能力。
復健建議與觀察期
在保守治療期間，定期回診是非常重要的。
醫生會根據X光檢查的結果來評估骨折的癒合情況。
如果骨折癒合良好，通常在6至8週後可以逐步恢復正常活動。
復健的建議包括：
1. 逐步增加活動量：在醫生的指導下，逐步增加行走的時間和距離，避免過度負荷。
2. 肌力訓練：在骨折癒合的過程中，可以進行一些簡單的肌力訓練，以增強周圍肌肉的力量，幫助穩定關節。
3. 物理治療：如果有需要，可以考慮尋求物理治療師的幫助，進行專業的復健訓練。
注意事項
在觀察期內，若出現疼痛加劇、腫脹或其他異常情況，應立即回診。
這些可能是骨折未癒合或出現其他併發症的徵兆。
此外，保持均衡的飲食，攝取足夠的鈣質和維生素D，有助於骨骼的癒合。
總結來說，對於第五蹠骨骨折，若無明顯移位，保守治療是可行的，並且需要定期回診以監測癒合情況。
若在治療過程中有任何疑慮，建議隨時與主治醫師溝通，以獲得最佳的治療方案。
希望您能早日康復！
類似症狀問題與醫師回覆
第五蹠骨骨折：需要開刀嗎？？
醫師你好我日前因工作不慎踩空而導致第五蹠骨骨折（有位移2mm)，幾位醫師都給予可開刀可不開的建議，有點懊惱不知怎抉擇⋯ 因為人在大陸想請問可寄x光片協助確認開不開刀的可行性？
施國正 醫師回覆-骨科
照片可以經由https://drive.google.com/file/傳送 通常不需要手術 >>點我查看詳細內容
第五蹠骨折治療方案比較：手術與非手術方法的選擇？
20191226 第五蹠骨折https://imgur.com/gallery/toPlFPM原醫生不開刀並以石膏固定治療但恢復不如預期下方為20200520回醫院複診照的X光https://imgur.com/gallery/Bseail...
陳永學 醫師回覆-骨科
您好第五蹠骨骨折通常不必開刀, 但您的骨折生長很慢, 可能是受傷初期的固定效果不佳所致如果目前行走沒有症狀, 可以繼續保守治療, 再等待三個月如果目前行走會疼痛, 可以手術固定加自體骨髓促進癒合謝謝 >>點我查看詳細內容
第五蹠骨骨折：開刀與不開刀的風險比較？
上週日遭汽車撞導致第五蹠骨骨折，詢問很多醫生及身旁好友（物理治療師）都說可開可不開，開的優點可提前走路，不開有不癒合風險，想詢問這樣的案例，不癒合的比例是高還是低？因很害怕開刀⋯謝謝醫師撥空回答🙏
陳永學 醫師回覆-骨科
您好 若是輕微或未移位 應可不必開刀 還是須視您的傷勢而定 請與您的主治醫師當面討論為宜 謝謝 >>點我查看詳細內容
骨裂4.5mm的第五蹠骨：是否需要開刀治療？？
醫生好，前幾天車禍，第五蹠骨骨頭裂開4.5mm，醫生建議可開刀，大概2個月恢復，若沒開刀，就打石膏，恢復較慢，但可能會長歪，之後又要開刀，我想問問這樣算嚴重嗎？真的必須開刀嗎？
施國正 醫師回覆-骨科
如果骨折有移位且會影響將來的行走就必須手術如果不是如此可以保守治療 >>點我查看詳細內容