第五蹠骨撕脫性骨折：不開刀治療可行嗎？復健科建議與骨科醫生討論-骨科

第五蹠骨撕脫性骨折？

xray https://reurl.cc/ek07xj
是否可以不要開刀呢？
已發生第七天，發生後先就近去復健科進行處置，但未特別固定，因復健科建議，前兩天才去骨科拍x光發現蹠骨撕脫性骨折，足部輕微腫脹，可在不支撐及固定的情況下慢慢行走，偶爾在踏地時候（有高低差或不太平整）會有一點點痛，骨科建議開刀，但因某些個人因素實在不想，想詢問這種情況是否一定要開刀。

steven，40~49歲男性，詢問日期：2025/10/26

陳柏辰醫師回覆-骨科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院高壓氧治療中心主任、外科病房主任、骨科主治醫師

在保護良好的情況下，不開刀也有超過八成會自行癒合，修復過程中建議減少負重六週，不可抽菸飲酒

回覆日期：2025/10/26
資料來源：台灣e院 - 第五蹠骨撕脫性骨折

彙整補充說明

第五蹠骨撕脫性骨折的治療選擇確實需要根據具體情況來決定，尤其是骨折的嚴重程度、位移情況以及患者的生活需求等因素。
根據您提供的情況，您已經經歷了七天的時間，並且在復健科進行了初步處置，但並未進行特別的固定。
這裡有幾個要點需要考慮：
1. 骨折的類型與嚴重程度：撕脫性骨折通常是指骨頭的一部分因為韌帶或肌腱的拉扯而從骨骼上撕脫下來。
這類骨折的治療通常取決於骨折的位移程度。
如果骨折位移不大且穩定，則可以考慮保守治療；但如果骨折有明顯的位移，則開刀的必要性會增加。

2. 保守治療的可行性：在某些情況下，若骨折不嚴重且患者能夠忍受疼痛，醫生可能會建議不進行手術，改為保守治療。
這通常包括使用護具、氣墊鞋或其他支撐裝置來減少對受傷部位的壓力，並進行適當的休息和復健。
根據您的描述，您在行走時感到輕微疼痛，這可能是因為骨折部位尚未完全癒合或受到壓力。

3. 復健的重要性：即使選擇不開刀，復健仍然是非常重要的。
適當的物理治療可以幫助增強周圍肌肉，改善關節的穩定性，並促進骨折的癒合。
建議您在復健科醫生的指導下進行適當的運動，並定期回診以監測骨折的癒合情況。

4. 風險評估：不開刀的風險包括骨折不癒合、位移加重、長期疼痛或功能障礙等。
如果骨折未能正確癒合，可能會導致未來的行走困難或關節問題。
因此，您需要與骨科醫生詳細討論，了解不開刀的風險與可能的後果。

5. 醫療建議：如果您因個人因素不想開刀，建議您與骨科醫生深入溝通，表達您的顧慮和需求。
醫生可以根據您的具體情況，提供更具體的建議，並可能會考慮其他替代方案，例如密切觀察和定期檢查。

總結來說，是否需要開刀取決於骨折的具體情況及您的個人需求。
若您選擇保守治療，請務必遵循醫生的建議，並定期回診以確保骨折的癒合進展良好。
希望您能早日康復！