持續腹瀉、左上腹刺痛與左後腰背拉伸痛：長期腹瀉、左上腹刺痛與左後腰背拉伸痛的原因及治療方法-肝膽腸胃科

腸胃炎脹氣拉肚子，左上腹刺、頓痛，左後腰背拉伸時會痛/腹瀉、打嗝無嘔吐？

醫生你好，我目前身高169 體重 103，

大概1/13時，出現胃脹氣，肚臍上方壓痛
1/24第一次看醫生，說是胃食道逆流，腹部超音波(醫生說胃部很脹)有開胃乳片、消炎藥、開了消脹氣的藥物，後續大便正常

過了大約一週，大概是左肋骨下方開始脹痛(同時拉水便無固體)，左後背持續拉伸痛，去掛急診，也照過CT(說沒結石、看起來沒有異常腫大)、腸道問題要照常胃鏡才知道，醫生覺得是拉傷，開了肌肉鬆弛劑，但持續腹瀉，當日晚上想說壓著左側睡，隔日早上腹瀉(帶狀?糊狀看起來伴隨透明腸液的大便)，後續有吃東西，但都是水便(黃色的水、有點腥味)

後續掛腸胃科醫生說是腸胃炎，要斷食24小時，開止瀉劑和消炎藥給我
後續大便形狀正常，有一次排便伴隨腸液(黃色的一點點在大便末端，持續打嗝

2/24 左上腹(肋骨下方、肚臍上方)刺、頓痛(通常在打嗝前後)，左後腰背拉伸時會痛、打嗝未改善

2/26看醫生得到的回覆是腸胃炎在恢復期，一樣開緩解脹氣的藥，這幾天大便顏色偏深(深咖啡偏硬粗細感覺正常)偶爾會有土黃色的(偏軟、也稍細大約食指粗) 出現在同一次排便

想知道腸胃炎有可能持續這麼久嗎? 到現在快2個月了
感覺腸子脹後,壓著才排出來是腸阻塞嗎?
我的飲食對腸胃負擔太重才會持續發炎? 便當店、超商飯糰
同一次排便的質地不同,會很奇怪嗎?
脹氣會痛到左後腰&背嗎?
轉動時不會痛(扭腰&上半身轉體),用拉的才有感覺(左手撐著大腿，把身體往上拉的時候 & 主動收縮左側背部的時候)

王，20~29歲男性，詢問日期：2025/03/01

蔡金記醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部南投醫院肝膽腸胃科主任

王先生您好：
一般腸胃炎不會那麼久的時間，可能還是要跟您的醫師再討論看看。
南投醫院肝膽腸胃科蔡金記主任

回覆日期：2025/03/01
資料來源：台灣e院 - 腸胃炎脹氣拉肚子，左上腹刺、頓痛，左後腰背拉伸時會痛/腹瀉、打嗝無嘔吐

彙整補充說明

根據您所描述的症狀，包括持續的腹瀉、左上腹刺痛以及左後腰背的拉伸痛，這些情況可能與多種因素有關。
首先，腸胃炎的確可能導致腹瀉和腹痛，通常這種情況會在數天到數週內改善。
然而，若症狀持續兩個月，則需要進一步的評估。

可能的原因
1. 腸胃炎：這是您最初的診斷，通常由病毒或細菌感染引起，可能伴隨腹痛、腹瀉等症狀。
若未能完全恢復，可能是因為感染未完全清除或是腸道功能尚未恢復正常。

2. 腸道功能失調：如腸躁症（Irritable Bowel Syndrome, IBS），這是一種常見的腸道功能障礙，可能導致腹痛、腹脹及排便習慣的改變。

3. 食物不耐受或過敏：某些食物可能會引起腸道不適，特別是乳製品、麩質或高纖維食物。
這些食物可能會導致腹脹和腹痛。

4. 腸道結構問題：如腸道狹窄、息肉或其他結構性問題，這些都可能導致腹痛和排便異常。

5. 肌肉或神經問題：左後腰背的拉伸痛可能與肌肉拉傷或神經壓迫有關，這可能與您的姿勢或活動有關。

治療建議
1. 飲食調整：建議您保持清淡飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並增加纖維攝取，幫助腸道健康。
可以考慮記錄飲食日誌，找出可能引起不適的食物。

2. 醫療檢查：由於症狀持續時間較長，建議您再次就醫，可能需要進一步的檢查，如胃鏡或腸鏡，以排除其他潛在的問題。

3. 藥物治療：根據醫生的建議，持續使用止瀉劑和消炎藥，並在必要時使用肌肉鬆弛劑來緩解疼痛。

4. 生活方式調整：保持規律的作息，適度運動，減少壓力，這些都有助於改善腸道健康。

5. 專科就診：若症狀未改善，建議尋求腸胃科專科醫師的進一步評估，可能需要進一步的影像學檢查或實驗室檢查。

結論
持續的腹瀉和腹痛不應被忽視，尤其是當這些症狀持續超過幾週時。
建議您與醫生密切合作，進行必要的檢查和治療，以確保腸道健康和整體健康狀況的改善。
希望您能早日康復！