持續腹瀉、左上腹刺痛與左後腰背拉伸痛:長期腹瀉、左上腹刺痛與左後腰背拉伸痛的原因及治療方法-肝膽腸胃科

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腸胃炎脹氣拉肚子,左上腹刺、頓痛,左後腰背拉伸時會痛/腹瀉、打嗝無嘔吐?


醫生你好,我目前身高169 體重 103,大概1/13時,出現胃脹氣,肚臍上方壓痛1/24第一次看醫生,說是胃食道逆流,腹部超音波(醫生說胃部很脹)有開胃乳片、消炎藥、開了消脹氣的藥物,後續大便正常過了大約一週,大概是左肋骨下方開始脹痛(同時拉水便無固體),左後背持續拉伸痛,去掛急診,也照過CT(說沒結石、看起來沒有異常腫大)、腸道問題要照常胃鏡才知道, 醫生覺得是拉傷,開了肌肉鬆弛劑,但持續腹瀉,當日晚上想說壓著左側睡,隔日早上腹瀉(帶狀?糊狀看起來伴隨透明腸液的大便),後續有吃東西,但都是水便(黃色的水、有點腥味)後續掛腸胃科 醫生說是腸胃炎,要斷食24小時,開止瀉劑和消炎藥給我後續大便形狀正常,有一次排便伴隨腸液(黃色的一點點在大便末端,持續打嗝2/24 左上腹(肋骨下方、肚臍上方)刺、頓痛(通常在打嗝前後),左後腰背拉伸時會痛、打嗝未改善2/26看醫生得到的回覆是腸胃炎在恢復期,一樣開緩解脹氣的藥,這幾天大便顏色偏深(深咖啡 偏硬 粗細感覺正常)偶爾會有土黃色的(偏軟、也稍細 大約食指粗) 出現在同一次排便想知道腸胃炎有可能持續這麼久嗎? 到現在快2個月了感覺腸子脹後,壓著才排出來是腸阻塞嗎?我的飲食對腸胃負擔太重才會持續發炎? 便當店、超商飯糰同一次排便的質地不同,會很奇怪嗎?脹氣會痛到左後腰&背嗎?轉動時不會痛(扭腰&上半身轉體),用拉的才有感覺(左手撐著大腿,把身體往上拉的時候 & 主動收縮左側背部的時候)



王,20~29歲男性,詢問日期:2025/03/01

蔡金記 醫師回覆-肝膽腸胃科


王先生您好:一般腸胃炎不會那麼久的時間,可能還是要跟您的醫師再討論看看。
南投醫院肝膽腸胃科 蔡金記主任



回覆日期:2025/03/01

彙整補充說明


王先生您好,根據您所描述的症狀,包括持續的腹瀉、左上腹刺痛以及左後腰背的拉伸痛,這些情況可能涉及多種潛在的健康問題。
首先,持續的腹瀉通常與腸道的炎症、感染或功能性疾病有關,而左上腹的刺痛則可能與胃、脾臟或腸道的問題有關。
左後腰背的拉伸痛則可能與腎臟或肌肉骨骼系統的問題有關。


可能的原因
1. 腸胃炎:這是最常見的原因之一,可能由病毒、細菌或寄生蟲引起。
雖然您提到的症狀持續時間較長,但某些慢性腸胃炎或腸道感染也可能導致持續的腹瀉和腹痛。

2. 腸躁症:這是一種功能性腸道疾病,會導致腹痛、腹瀉或便秘等症狀。
這種情況通常與壓力、飲食或生活方式有關。

3. 消化性潰瘍:如果左上腹的刺痛感持續存在,可能需要考慮消化性潰瘍的可能性,這可能會導致腹痛和消化不良的症狀。

4. 腎臟問題:左後腰背的疼痛可能與腎臟有關,特別是如果有腎結石或腎盂腎炎的情況。

5. 膽囊問題:如膽結石或膽囊炎也可能引起左上腹的疼痛,並可能伴隨消化不良或腹瀉。

6. 其他:如胰臟炎、腸梗阻或腸道腫瘤等情況也可能導致類似的症狀。


治療建議
1. 就醫檢查:由於您的症狀已持續一段時間,建議儘快就醫,尋求專業的腸胃科醫師進行詳細檢查。
醫師可能會建議進行腹部超音波、內視鏡檢查或其他影像學檢查,以確定病因。

2. 飲食調整:在等待就醫的同時,建議注意飲食,避免辛辣、油膩及刺激性食物,選擇易消化的食物,如白米、麵包、香蕉等,並保持充足的水分攝取,以防脫水。

3. 藥物治療:根據醫師的建議,可能需要使用抗生素、抗炎藥或其他針對特定病因的藥物。

4. 生活方式調整:減少壓力、保持規律的作息和適度的運動,這些都有助於改善腸道健康。

5. 定期追蹤:如果症狀持續或加重,應定期回診,並根據醫師的建議進行必要的追蹤檢查。

總之,您的症狀需要專業的醫療評估,以確定具體的病因並制定相應的治療計畫。
希望您能早日康復!

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