左後上腹部持續十一天陣痛，可能的疾病及治療建議-肝膽腸胃科

左後上腹部連續十一天陣痛？

醫師您好：

我從上上星期六早上開始，當天前一天晚上有吃辛辣食物，在星期六睡眠過程中痛醒，痛的位置固定集中在左側，下背部，腰骨往上算5~10公分的地方。連續痛了十小時左右，當時有吃腸胃藥，似乎有漸漸好轉，也注意飲食的攝取。但未滿一天同樣地點再次疼痛。沒有發燒、感冒等症狀，可是有時候會痛到全身蜷縮無法做任何事，但陣痛一下子又消失了半天，然後又復發。右邊正背面腹部皆完全沒有疼痛過。排便感覺無法徹底，伴隨著輕微的嘔吐感，但也催吐不出來。我正常是固定一天排一到兩次便，但這十一天印象好像只排了七、八次便而已。其中有一次有異常的惡臭。便中皆無血，但形狀皆不完全，不致於說是水瀉感覺排出時是像泥漿一樣(緩慢流出、有點怪熱)的感覺；但排完之後看糞便形狀還算固體，且不一定有泥水。小便倒是完全正常。但似乎排便與左後腹痛無太直接的關連；不痛時排便完，也不會變痛；但絞痛時排便完，一樣絞痛完全沒有減輕。以前從來沒有這種情況發生過，母親有胃病史，但我十一天以前胃從來沒有不適過。請教醫生我可能是什麼病的徵兆？需到醫院觀察嗎？謝謝。

wulom，20~29歲男性，詢問日期：2007/04/02

林明慧醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院肝膽腸胃科主治醫師、肝病防治中心主任

腹痛併排便異常，依您的年紀常見的原因為腸胃炎、腸燥症，建議注意飲食，飲食須定時、細繳慢嚥，不吃刺激性食物、含咖啡因、碳酸飲料及酒，若症狀仍保持反覆建議就醫，左後上腹部疼痛，是指左後上皆痛嗎？胃、腸、胰臟、肌肉神經皆須鑑別診斷，祝健康!

回覆日期：2007/04/02
資料來源：台灣e院 - 左後上腹部連續十一天陣痛

彙整補充說明

根據您描述的症狀，左後上腹部持續陣痛已有十一天，並伴隨著排便異常及輕微的嘔吐感，這些情況可能涉及多種潛在的疾病。
首先，您提到的疼痛位置在左側下背部，這可能與腎臟、脊椎或肌肉相關的問題有關。
左側的腹部疼痛也可能與消化系統的問題有關，如腸胃炎、腸躁症、或是胃潰瘍等。

可能的疾病
1. 腎臟問題：左側的疼痛可能與腎臟有關，尤其是如果有腎結石或腎盂腎炎的情況。
這類疼痛通常會放射至背部，並可能伴隨排尿異常。

2. 消化系統疾病：如腸胃炎、腸躁症、胃潰瘍或十二指腸潰瘍等。
這些疾病可能會導致腹部疼痛、排便異常及噁心感。

3. 肌肉或神經問題：如果疼痛是由於肌肉拉傷或神經壓迫引起的，這也可能導致局部的劇烈疼痛。

4. 婦科問題（如果您是女性）：如卵巢囊腫或子宮內膜異位症等，這些也可能引起左側腹部疼痛。

治療建議
1. 就醫檢查：由於您的症狀持續了十一天，且疼痛劇烈，建議您儘快就醫。
醫生可能會建議進一步的檢查，如腹部超音波、CT掃描或血液檢查，以確定病因。

2. 飲食調整：在等待就醫的過程中，建議您注意飲食，避免辛辣、油膩及刺激性食物，並保持水分攝取，以幫助消化系統的恢復。

3. 止痛藥物：可以考慮使用非處方的止痛藥來緩解疼痛，但應謹慎使用，並遵循醫生的建議。

4. 觀察症狀：如果出現發燒、劇烈嘔吐、血便等症狀，應立即就醫，這可能是更嚴重的情況。

5. 排便問題：由於您提到排便感覺無法徹底，這可能與腸道功能有關，建議增加纖維攝取，並保持適度的運動，以促進腸道蠕動。

結論
綜合以上分析，您的症狀可能涉及多種疾病，建議儘快就醫進行詳細檢查，以便確定病因並獲得適當的治療。
持續的疼痛不應被忽視，及早診斷和治療將有助於改善您的健康狀況。
希望您能早日康復！