左後上腹部持續十一天陣痛,可能的疾病及治療建議-肝膽腸胃科

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左後上腹部連續十一天陣痛?


醫師您好:我從上上星期六早上開始,當天前一天晚上有吃辛辣食物,在星期六睡眠過程中痛醒,痛的位置固定集中在左側,下背部,腰骨往上算5~10公分的地方。
連續痛了十小時左右,當時有吃腸胃藥,似乎有漸漸好轉,也注意飲食的攝取。
但未滿一天同樣地點再次疼痛。
沒有發燒、感冒等症狀,可是有時候會痛到全身蜷縮無法做任何事,但陣痛一下子又消失了半天,然後又復發。
右邊正背面腹部皆完全沒有疼痛過。
排便感覺無法徹底,伴隨著輕微的嘔吐感,但也催吐不出來。
我正常是固定一天排一到兩次便,但這十一天印象好像只排了
七、八次便而已。
其中有一次有異常的惡臭。
便中皆無血,但形狀皆不完全,不致於說是水瀉感覺排出時是像泥漿一樣(緩慢流出、有點怪熱)的感覺;但排完之後看糞便形狀還算固體,且不一定有泥水。
小便倒是完全正常。
但似乎排便與左後腹痛無太直接的關連;不痛時排便完,也不會變痛;但絞痛時排便完,一樣絞痛完全沒有減輕。
以前從來沒有這種情況發生過,母親有胃病史,但我十一天以前胃從來沒有不適過。
請教醫生我可能是什麼病的徵兆?
需到醫院觀察嗎?
謝謝。



wulom,20~29歲男性,詢問日期:2007/04/02

林明慧 醫師回覆-肝膽腸胃科


腹痛併排便異常,依您的年紀常見的原因為腸胃炎、腸燥症,建議注意飲食,飲食須定時、細繳慢嚥,不吃刺激性食物、含咖啡因、碳酸飲料及酒,若症狀仍保持反覆建議就醫,左後上腹部疼痛,是指左後上皆痛嗎?
胃、腸、胰臟、肌肉神經皆須鑑別診斷,祝健康!



回覆日期:2007/04/02

彙整補充說明


根據您描述的症狀,左後上腹部的持續陣痛可能涉及多種潛在的疾病。
首先,您提到的疼痛位置在左側下背部,這可能與腎臟、脾臟或消化系統的問題有關。
以下是一些可能的疾病及其相關說明:
1. 腎臟問題:左側腎臟的結石或感染(如腎盂腎炎)可能會引起劇烈的疼痛,並且疼痛可能會放射到背部。
這種情況通常伴隨著排尿異常或腰部不適。

2. 脾臟問題:脾臟腫大或破裂也可能導致左上腹部疼痛。
這通常伴隨著其他症狀,如疲倦或貧血。

3. 消化系統問題:如胃潰瘍、十二指腸潰瘍或胃食道逆流等,這些疾病可能會引起上腹部的疼痛,尤其是在進食後或夜間。

4. 腸道問題:腸胃炎、腸躁症或便秘等情況也可能導致腹部不適和排便異常。
您提到的排便困難和糞便異常(如惡臭和形狀不完整)可能與腸道功能有關。

5. 神經或肌肉問題:有時候,肌肉緊張或神經痛也可能引起類似的疼痛感,尤其是在長時間保持某種姿勢或過度運動後。

基於以上的可能性,建議您儘快就醫,進行詳細的檢查。
醫生可能會建議進行腹部超音波、CT掃描或內視鏡檢查,以確定具體的病因。
特別是考慮到您有持續的疼痛和排便異常,這些檢查將有助於排除潛在的嚴重問題。

在等待就醫的同時,您可以採取以下措施來緩解症狀:
- 飲食調整:避免辛辣、油膩和刺激性食物,選擇易消化的食物,如白米、蒸菜等。

- 保持水分:多喝水,保持身體水分充足,這有助於改善腸道功能。

- 熱敷:在疼痛部位進行熱敷,可能有助於緩解肌肉緊張和疼痛。

- 適度休息:避免過度活動,給身體足夠的休息時間。

最後,若疼痛加劇或出現其他症狀(如發燒、嘔吐、血便等),應立即就醫。
希望您能早日康復!

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